急性膿胸的常見病因主要有以下幾種:
一、繼發與肺內感染。肺部化膿性病灶,直接侵及胸膜和向胸膜腔破潰,產生急性膿胸。常見的致病菌有肺炎球菌及金黃色葡萄球菌,結核桿菌及某些厭氧菌也可成為致病菌而形成結核性膿胸。
二、胸部外傷。胸部開放性損傷時由于異物帶入體內的致病菌在胸膜腔內形成化膿性感染。
三、胸腔手術后并發癥。肺、支氣管、食管手術后并發支氣管胸膜瘺或吻合口瘺均會形成膿胸。
四、血源性感染。敗血癥和膿毒血時,致病菌經血液循環到達胸膜腔,使之感染化膿形成膿胸。
五、鄰近器官化膿性病灶蔓延所致,肝臟膿腫膈下膿腫均可以直接侵蝕穿透膈肌形成膿胸,縱膈膿腫,化膿性心包炎也可侵及胸膜或破壞與胸膜腔而形膿腫。