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醫(yī)生主講實錄

肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床癥狀,常見的栓子是血栓,其余為少見的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒,甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷。由于肺組織受支氣管動脈和肺動脈雙重供血,而且肺組織和肺泡間質(zhì)也可直接進(jìn)行氣體交換,所以大多數(shù)肺栓塞不一定引起肺梗塞。

肺栓塞的臨床表現(xiàn)可從無癥狀到突然死亡,常見的癥狀為呼吸困難和胸痛,發(fā)生率均達(dá)80%以上,胸膜性疼痛為鄰近的胸膜纖維素炎癥所致,突然發(fā)生者常提示肺梗塞。隔胸膜受累可向肩和腹部放射,如有胸骨后疼痛,頗似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咳血,其他癥狀為焦慮,可能為疼痛或低氧血癥所致。

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