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醫(yī)生主講實錄

長期血脂高會引發(fā)糖尿病。最新的研究結(jié)果表明,部分患者在診斷糖尿病前已存在血脂升高,推測血脂升高可產(chǎn)生脂毒性,損傷胰島分泌胰島素功能或使胰島素的作用減弱,而胰島素對人體的血糖代謝是至關(guān)重要,胰島素分泌減少或其作用減弱,就會發(fā)生糖尿病。

糖尿病患者常伴有脂代謝紊亂,2型糖尿病患者由于周圍組織胰島素受體的敏感性降低和數(shù)量減少,發(fā)生胰島素抵抗,血清胰島素水平增高,但由于脂肪細胞膜上受體不敏感,對脂肪分解作用的抑制減弱,游離脂肪酸生成增多,進入肝臟轉(zhuǎn)換為三酰甘油增多,而胰島素促進脂肪合成,導致血中極低密度脂蛋白及甘油三酯增多。

一型糖尿病患者胰島素缺乏導致脂肪分解加速加強,游離脂肪酸進入肝臟而生成甘油三酯和酮體,毛細血管壁脂蛋白脂肪酶活性減低,于是乳糜微粒分解減弱,而在血中濃度增高。糖尿病脂代謝紊亂以血清甘油三酯增高最明顯,膽固醇輕度增高。

有關(guān)的研究者認為,血清高密度脂蛋白水平降低,顆粒從周圍組織攝取膽固醇的能力降低,導致膽固醇在這些部位的大量集聚,這可能是患者動脈粥樣硬化發(fā)病的重要因素。

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