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• 活性維生素d和普通維生素d的區(qū)別

  維生素D是常見(jiàn)的脂溶性維生素，主要起到調(diào)節(jié)鈣和磷的代謝，對(duì)骨質(zhì)疏松、佝僂病，起到預(yù)防和治療作用?；钚跃S生素D與普通維生素D的主要的區(qū)別在于，普通維生素D在人體內(nèi)，不能直接利用，需要經(jīng)過(guò)肝腎代謝轉(zhuǎn)化之后，才能夠發(fā)揮作用，而活性維生素D，是不需要經(jīng)過(guò)肝腎代謝轉(zhuǎn)化，直接可以發(fā)揮功效的。兩者之間的關(guān)系，是普通維生素D本身沒(méi)有活性，只有經(jīng)過(guò)肝腎代謝轉(zhuǎn)化后，才會(huì)具有活性的維生素D，所以普通維生素D，僅僅是活性維生素D的原形，不能夠直接被利用，必須依賴(lài)人體正常的肝腎功能，代謝轉(zhuǎn)化之后，才有活性的維生素D，才能發(fā)揮作用，才能參加鈣的吸收，才能起到預(yù)防，和治療骨質(zhì)疏松的作用。骨化三醇軟膠囊是維生素D代謝產(chǎn)物，是一種有直接活性的維生素D，在調(diào)節(jié)鈣平衡的方面，起的關(guān)鍵的作用，可以刺激骨骼中的成骨細(xì)胞，調(diào)整甲狀旁腺激素，維持血磷濃度，糾正低血鈣。相對(duì)于普通維生素D而言，有活性維生素D，不需要經(jīng)過(guò)腎的代謝修飾，就可以發(fā)揮作用。

  

  02:53
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 17382次

• 維生素d的作用

  維生素d的作用有：提高肌體對(duì)鈣、磷的吸引，使血漿鈣和血漿磷的水平達(dá)到飽和程度；促進(jìn)生長(zhǎng)和骨骼鈣化，促進(jìn)牙齒健全，避免佝僂病的形成；通過(guò)腸壁增加磷的吸收，并通過(guò)腎小管增加磷的再吸收；維持血液中檸檬酸鹽的正常水平等。如果缺乏維生素d，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。維生素d不單單可以通過(guò)藥物來(lái)補(bǔ)充，也可以多吃一些含維生素d或高鈣的食物，比如有魚(yú)、魚(yú)卵、肝、蛋黃、奶油、黃油、肉類(lèi)、奶、水果、堅(jiān)果、海帶、紫菜及蝦皮、豆制品等都是比較好的選擇。

  

  01:28
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-31 11950次

• 維生素D中毒
  過(guò)量的維生素d導(dǎo)致持續(xù)性高血鈣，鈣鹽沉積在全身各個(gè)組織而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，可以稱(chēng)之為維生素d中毒。早期癥狀和維生素d缺乏出奇相似，比如說(shuō)食欲減退、煩躁不安、疲乏無(wú)力，繼而出現(xiàn)體重下降、煩渴多尿、頭痛甚至驚厥，由于腎鈣化，可以發(fā)生慢性腎功能衰竭。診斷方面，第一個(gè)是有過(guò)量服用維生素d的病史，第二個(gè)是測(cè)血鈣濃度大于三毫摩爾每升，尿鈣排出增加，堿性磷酸鎂降低，腎功能異常，做影像學(xué)x線表現(xiàn)可以見(jiàn)到長(zhǎng)骨干垢端臨時(shí)鈣化帶質(zhì)密、增寬，大于一毫米，骨干皮質(zhì)增厚，重癥可見(jiàn)大腦、心腎、四肢有鈣化灶。治療方面第一個(gè)是停止使用維生素d，然后限制鈣劑的攝入，抑制腸道鈣的吸收，比如口服潑尼松一到兩周，另外可以用呋塞米促進(jìn)排泄，重的患者可以口服氫氧化鋁或者是注射降鈣素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 6509次

• 維生素D中毒的機(jī)制
  當(dāng)機(jī)體大量攝入維生素D，迫使體內(nèi)維生素D反饋?zhàn)饔檬д{(diào)。血清的1、25（OH）D3濃度增加，腸吸收鈣與磷也會(huì)出現(xiàn)增加，導(dǎo)致血鈣濃度過(guò)高。降肝素調(diào)節(jié)使血鈣沉積于股與其他的器官組織，從而影響這些器官的功能。例如，如果鈣鹽沉積在腎臟中，可以產(chǎn)生腎小管的壞死和腎鈣化。對(duì)于比較嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)發(fā)生腎萎縮，慢性腎功能損害。如果鈣鹽沉積于小支氣管與肺泡，會(huì)損壞呼吸道上皮細(xì)胞，引起潰瘍或者鈣化灶。如果在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管等重要組織出現(xiàn)較多鈣化灶，可以產(chǎn)生不可逆的嚴(yán)重?fù)p害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-16 1950次

• 維生素d和維生素ad
  維生素AD是復(fù)合的，既補(bǔ)充維生素A預(yù)防夜盲癥，又補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。如果單純補(bǔ)維生素D，要補(bǔ)維生素D3。魚(yú)肝油的主要有效成分為維生素A和維生素D，現(xiàn)通用名稱(chēng)為維生素AD軟膠囊，而維生素D為單體維生素制劑。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-30 4104次

• 如何治療維生素D中毒
  維生素D中毒的診斷和治療診斷可以依據(jù)患者有維生素d過(guò)量的病史，因?yàn)樵缙诎Y狀沒(méi)有特異性，而且與早期佝僂病的癥狀有重疊，比如煩躁不安、多汗等，應(yīng)該注意仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史加以鑒別。化驗(yàn)檢查表現(xiàn)為早期血鈣升高、尿鈣強(qiáng)陽(yáng)性、尿常規(guī)檢查提示尿蛋白陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型，放射線檢查可見(jiàn)長(zhǎng)骨干骺端鈣化帶增寬致密、骨干皮質(zhì)增厚、骨質(zhì)疏松或者骨硬化，顱骨表現(xiàn)為增厚、呈現(xiàn)環(huán)形密度增生帶。重癥時(shí)大腦、心臟、腎臟、大血管、皮膚有鈣化灶，可以出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、脫水和電解質(zhì)紊亂。腎臟超聲提示有腎萎縮，對(duì)懷疑維生素d過(guò)量中毒即應(yīng)停服維生素d。如血鈣過(guò)高應(yīng)限制鈣的攝入，包括減少富含鈣的食物攝入，加速鈣的排泄，口服潑尼松，抑制腸內(nèi)鈣結(jié)合蛋白的生成而降低腸鈣的吸收，也可以使用降鈣素。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 1402次

• 維生素D中毒的診斷和治療
  診斷可以依據(jù)患者有維生素d過(guò)量的病史，因?yàn)樵缙诎Y狀沒(méi)有特異性，而且與早期佝僂病的癥狀有重疊，比如煩躁不安、多汗等，應(yīng)該注意仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史加以鑒別。化驗(yàn)檢查表現(xiàn)為早期血鈣升高、尿鈣強(qiáng)陽(yáng)性、尿常規(guī)檢查提示尿蛋白陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型，放射線檢查可見(jiàn)長(zhǎng)骨干骺端鈣化帶增寬致密、骨干皮質(zhì)增厚、骨質(zhì)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 196次

• 維生素D中毒的診斷和治療
  維生素D中毒是由于過(guò)量攝入維生素D導(dǎo)致的疾病，其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、血鈣及維生素D水平，治療則需停藥、限制鈣攝入，并采取相應(yīng)藥物治療以降低血鈣。維生素D中毒通常由于長(zhǎng)期過(guò)量攝入維生素D制劑或富含維生素D的食物所引起。診斷時(shí)，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次