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• 胸腔積液患者的護(hù)理

  胸腔積液患者該如何護(hù)理？對此我們可以分為常規(guī)護(hù)理與專科護(hù)理。常規(guī)護(hù)理要注意休息與體位，患者要臥床休息，減少氧耗以減輕呼吸困難癥狀。按照胸腔積液的部位一般采用半臥位或患側(cè)臥位，來減少胸水對健側(cè)肺的壓迫。胸水消失后還要繼續(xù)休養(yǎng)2-3個(gè)月，避免患者疲勞。在飲食方面，應(yīng)該給患者食用高能量、高蛋白、富含維生素的食物，增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力。專科護(hù)理，首先要促進(jìn)患者呼吸功能，胸腔抽液或引流的護(hù)理，參照胸腔穿刺術(shù)和胸腔閉式引流的護(hù)理。為保持呼吸道通暢，要鼓勵(lì)患者積極排痰。在恢復(fù)期間，做到每天督導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。經(jīng)常進(jìn)行呼吸鍛煉可減少胸膜粘連的發(fā)生，提高通氣量。幫助患者采取患側(cè)臥位，必要時(shí)可用寬膠布固定胸壁，以減少胸廓活動(dòng)幅度，減輕疼痛，或遵醫(yī)囑給予止痛劑。待患者體溫恢復(fù)正常，胸液抽吸或吸收后，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，做康復(fù)鍛煉，增加肺活量。其次對患者做好病情觀察，注意觀察換著的胸痛及呼吸困難程度、體溫變化；監(jiān)測血氧飽和度或動(dòng)脈血?dú)夥治龅母淖儯粚π厍淮┐坛橐汉蠡颊撸瑧?yīng)密切觀察其呼吸、脈搏、血壓的變化，注意穿刺處有無滲血或滲液。如有異常情況應(yīng)馬上咨詢醫(yī)生。

  

  02:37
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6992次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7295次

• 肺心病的護(hù)理該怎么做
  肺心病的護(hù)理主要有以下幾個(gè)方面：一、需要注意均衡的營養(yǎng)，少量多餐，既要保證患者的營養(yǎng)狀態(tài)，也應(yīng)該避免加重患者的胃腸道負(fù)擔(dān)。二、適度的運(yùn)動(dòng)，在病情允許的情況下適度的運(yùn)動(dòng)，甚至是散步都有可能有助于提高患者的心肺功能以及活動(dòng)耐量；但是一旦運(yùn)動(dòng)過量，可能會(huì)加重患者胸悶，甚至?xí)T發(fā)呼吸衰竭等相關(guān)的情況。三、有可能需要給予吸氧，尤其是患者缺氧明顯的時(shí)候，可能需要長期吸入氧氣，這種情況也叫做長期家庭氧療。四、還需要注意適當(dāng)?shù)目刂骑嬎浚绻嬎^多，有可能會(huì)加重患者水腫的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:18”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-24 1140次

• 胸腔積液手術(shù)怎么做
  胸腔積液我們所做的通常不是手術(shù)，是有創(chuàng)操作。有創(chuàng)操作是指我們在定位之后，做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。胸腔積液通常做的是胸腔穿刺閉式引流，所以它不是一個(gè)手術(shù)，在外科認(rèn)為它是一個(gè)有創(chuàng)操作。我們事先跟患者和家屬溝通好，說明胸腔積液穿刺閉式引流的必要性以及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。在爭得患者家屬的同意后才會(huì)執(zhí)行這項(xiàng)操作。首先定位在彩超下對胸腔積液的量進(jìn)行定位，還有穿刺的部位。通常在腋中線第7到9肋間，然后我們穿刺先局部麻醉，局部麻醉是足程浸潤的，穿刺的針也是跟隨著打麻藥這個(gè)孔道進(jìn)入的。穿刺之后一定要接引流瓶，可以使胸腔積液持續(xù)的引流到體外。
  語音時(shí)長 01:18”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 3923次

• 胸腔積液手術(shù)怎么做
  病情分析：胸腔積液的手術(shù)方式是胸腔閉式引流術(shù)。其操作流程，第一步是設(shè)置病人體位，病人取半臥位。第二步是選擇切開位置，一般選擇腋中線第六肋間。第三步是麻醉，使用局部侵潤麻醉。第四步是切開，逐步開放肋間隙，將引流管置入胸腔，縫合切口，固定引流管。意見建議：建議嚴(yán)格掌握胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥。多數(shù)胸腔積液不需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過保守治療，如靜脈輸注藥物等都可以治愈。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-24 1504次

• 胸膜粘連胸腔積液怎么做
  胸腔積液恢復(fù)以后，患者是可能出現(xiàn)胸膜粘連的，一般來說屬于正常的現(xiàn)象，所以患者在出現(xiàn)胸膜粘連的時(shí)候，如果沒有影響到自己的心肺功能是不需要治療的，而如果胸膜粘連造成了一些不良的影響，患者應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性的進(jìn)行治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-29 2202次

• 產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理該怎么做
  產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理是家人要給予產(chǎn)婦充分關(guān)心，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重的患者可能需要藥物治療。建議家人注意觀察產(chǎn)婦的身體和心理狀態(tài)，尤其對產(chǎn)程長、精神壓力大的產(chǎn)婦，應(yīng)給予充分關(guān)注，對有精神疾患家族史的孕婦家人更應(yīng)密切觀察其狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落、困倦、易流淚和哭泣時(shí)可以多和孕婦溝通，
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 64次

• 胸腔積液怎么護(hù)理
  第一點(diǎn)，就是要注意合理的飲食。飲食在治療胸腔積液患者方面是必須要特別注意的，飲食方面應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不能吃辛辣的食物，也不能抽煙，喝酒。第二點(diǎn)，就是要保持安靜的環(huán)境。胸腔積液患者需要在安靜環(huán)境當(dāng)中休息，不可以讓患者在過度吵鬧的環(huán)境中生活，因?yàn)榧ち页臭[的環(huán)境會(huì)使患者胸痛的癥狀更為明顯。另
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 441次