首先，對核磁的常規(guī)參數(shù)有所了解，第一叫t1加權(quán)成像，又叫t1WI。第二叫t2加權(quán)成像，t2WI，第三叫t2tfi2像，主要是消除正常腦積液的影響，突出病變組織，常替代第二項(xiàng)。第四個是DWI彌散像。第五是PWI，主要是一個灌注加權(quán)成像。它主要是確定缺血半暗帶，對于半暗帶大的患者及時溶栓治療。
在腦梗死以后，由于影像學(xué)上可以分為超急性期，急性期，亞急性期以及梗死期。
在超急性期也就是發(fā)病6小時以內(nèi)，核磁上會有什么樣的表現(xiàn)，在這一期最主要的表現(xiàn)是DWI上表現(xiàn)為彌散受限的高信號，而在t1，t2，tfi2上沒有明顯的信號變化。
在腦梗死急性期的時候，也就是在6到72小時，這個時候，由于進(jìn)一步的發(fā)展，細(xì)胞發(fā)生不可逆破壞，受累血管堵塞，細(xì)胞水腫進(jìn)一步加重，神經(jīng)細(xì)胞開始壞死，慢慢過渡到血管源性水腫，這個時候DWI上依然是高信號，t2和tfi2信號的逐漸顯象。但是t2信號上，一定要小于DWI的高信號，也就是在t2象上已經(jīng)可以看見長的t2信號，但是它的t2的高信號一定要比DWI的高信號要小。
第三期是腦梗死的亞急性期，這時候由于受損部位腫脹，細(xì)胞破裂溶解，血腦屏障破壞，血管源性水腫側(cè)支血管建立，可以發(fā)現(xiàn)的DWI減弱的信號，然后t2和tfi2出現(xiàn)的是一個高信號，這就是代表著腦梗死已經(jīng)進(jìn)入了亞急性期。
腦梗死進(jìn)入了慢性期，也就是在腦梗死兩周以后，在核磁上可以表現(xiàn)為DWI上無信號改變或者略低信號，而t2和tfi2信號是一個高信號，因此，根據(jù)不同的t1，t2以及DWI，可以初步的判斷患者腦梗死的病理分期。
