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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺膿腫的臨床特征與所感染的細(xì)菌類型不同,而臨床特征是不同。例如由需氧菌,金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、所致的壞死性肺炎形成的肺膿腫,病情比較急驟,嚴(yán)重,患者常有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。而厭氧菌感染常表現(xiàn)為咳嗽、咳膿臭痰,但病情呈慢性的過程。

繼發(fā)性肺膿腫,先有肺外感染的癥狀,然后出現(xiàn)肺部的癥狀,在原有慢性氣道疾病和支氣管擴(kuò)張的患者,可見痰液顯著的改變,體格檢查無特異性,陽性體征出現(xiàn)與膿腫大小和部位有關(guān),如膿腫較大或接近肺的表面,則可有叩診濁音,呼吸降低等時(shí)變體征。如涉及胸膜,則可聞及胸膜摩擦音和胸腔積液的體征。

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