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• 腎積水如何進(jìn)行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個(gè)我們一般是B超看是無創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實(shí)質(zhì)性腫塊有沒有腫瘤；第二個(gè)是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時(shí)腎實(shí)質(zhì)的顯影時(shí)間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時(shí)候我們采用逆行尿路造影，當(dāng)然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個(gè)瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強(qiáng)加上排泄期的或者做核磁平掃增強(qiáng)甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當(dāng)然也有剛才說了影像學(xué)的檢查。

  

  01:15
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 6130次

• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3095次

• 診斷小兒腎積水最常用的檢查方法
  實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括血液檢查，了解有無氮質(zhì)血癥、酸中毒和電解質(zhì)紊亂，尿液方面除做常規(guī)檢查和培養(yǎng)外，必要時(shí)需行結(jié)核桿菌和脫落細(xì)胞的檢查。尿路造影在診斷中有重要的價(jià)值，排泄性尿路造影的典型表現(xiàn)之一是腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長。超聲波ct，mri檢查可明確區(qū)分增大的腎是積水還是實(shí)性腫塊，亦可發(fā)現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)的病變，由于超聲檢查已經(jīng)普及，且為無創(chuàng)傷性，可以在尿路造影以前進(jìn)行。放射性核素掃描和腎圖亦可用于腎積水的診斷，對(duì)動(dòng)力性梗阻病例，可在尿路造影時(shí)觀察腎盂、輸尿管蠕動(dòng)及排空情況。
  語音時(shí)長 1:32”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-16 1563次

• 如何診斷小兒腎積水
  腎積水是指胎兒時(shí)期即存在的腎集合系統(tǒng)異常擴(kuò)張。國際泌尿協(xié)會(huì)定義，胎兒24周之前腎臟集合系統(tǒng)分離超過0.5公分。24周之后，即新生兒時(shí)期超過一個(gè)公分，即可診斷為腎積水。腎積水的病因比較復(fù)雜，可分與梗阻性及非梗阻性腎積水。它的相關(guān)檢查手段主要有超聲、核素腎掃描檢查、靜脈尿路造影、ect、逆行腎盂造影、排尿性膀胱尿道造影、腎盂穿刺造影等，甚至還包括腎盂壓力容積測(cè)定、ct及磁共振檢查。
  語音時(shí)長 1:05”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-09-28 1550次

• 小兒腎積水應(yīng)如何治療方法
  1.病因治療 最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。2.腎造瘺術(shù) 若情況危急或腎積水病因不能去除時(shí),應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù)。梗阻原因不能解除時(shí)、腎造瘺則作為永久性的治療措施。　3.腎切除術(shù) 腎積水嚴(yán)重，剩余的腎實(shí)質(zhì)過少，或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí)，如對(duì)側(cè)腎功能良好，可切除病腎。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-15 1301次

• 怎樣診斷腎積水是否嚴(yán)重
  病情分析：積極就醫(yī)完善腎臟影像學(xué)檢查，腎功能檢查，尿常規(guī)檢查，以及體格檢查來診斷腎積水是否嚴(yán)重。如果重度腎積水，會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)面目浮腫，血壓升高，和腰痛腰困或者尿血癥狀。意見建議：腎積水一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法治療，或者正確使用頭孢拉定，阿莫西林，左氧氟沙星，替硝唑這類藥物抗炎消腫治療。康復(fù)期間，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解腎積水的患病情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-11-01 401次

• 診斷小兒腎積水常用的檢查方法是什么
  診斷小兒腎積水常用的檢查方法有B超檢查、腎盂流動(dòng)壓力測(cè)定、尿路造影、影像學(xué)檢查等，每項(xiàng)檢查都是為了了解病情的發(fā)展以及確診病情。如果小兒腎積水并不嚴(yán)重，一般在出生后會(huì)逐漸自愈，但如果病情比較嚴(yán)重，主要是采取對(duì)因治療，比較常用的治療方法就是手術(shù)治療。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 診斷小兒腎積水最常用的檢查方法是什么
  診斷小兒腎積水最常用的檢查方法：1、B型超聲波檢查。B超檢查方法簡(jiǎn)單無損傷，有助于診斷明確，還可以顯示積水腎剩余腎臟組織的形態(tài)，也對(duì)了解尿路情況腎盂、腎盞及梗阻近端輸尿管有幫助2、利尿性腎圖。利尿性腎圖是近年來腎積水診斷手段中被十分重視的一項(xiàng)檢查，對(duì)明確早期病變有無腎積水、判定腎積水是否需要手術(shù)治療
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 278次