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膈疝的并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在先天性隔疝單側(cè)或雙側(cè)肺發(fā)育不全,肺血管床減少肺動(dòng)脈肌層增厚,這是其對(duì)肺血管收縮介質(zhì)的過(guò)渡反應(yīng),這樣cdh病人主要是易于發(fā)生肺高壓。

如果cdh未糾正,新生兒會(huì)迅速發(fā)生持續(xù)性胎兒循環(huán),這是最可怕的并發(fā)癥,fec產(chǎn)生于肺動(dòng)脈高壓力持續(xù)增加,血液從肺臟分流,未氧合的血液通過(guò)特殊的動(dòng)脈導(dǎo)管和特殊的卵圓孔被分流到體循環(huán),pec導(dǎo)致酸中毒休克,如果不可逆,會(huì)導(dǎo)致死亡,酸中毒,高碳酸血癥,低氧血癥,全部的肺循環(huán)血管收縮,均可引起PEC。

早期并發(fā)癥包括由于氣壓傷和出血造成的肺損傷氣胸,特別是當(dāng)用ecmo恢復(fù)時(shí),需要ecmo的cdh病人的隨訪研究中最常見(jiàn)的后期并發(fā)癥是生長(zhǎng)緩慢,胃食管反流,慢性肺疾病,發(fā)生異常神經(jīng)意識(shí),膈疝復(fù)發(fā)。

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