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醫生主講實錄

阿替洛爾的不良反應是在心肌梗死的病人中最常見的不良反應就是低血壓和心動過緩;其他的不良反應可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發、血小板減少癥,還有牛皮廯樣的皮膚反應,牛皮廯惡化、皮疹、干眼等,最罕見的不良反應就是引起敏感病人的心臟傳導阻滯。

在服用阿替洛爾的時候,我們需要注意的是阿替洛爾的臨床效應與血藥濃度可以不完全平衡,劑量調節應該以臨床效應為準,腎功能損害的時候劑量需要減少,有心力衰竭癥狀的患者在用阿替洛爾的時候,給予洋地黃或利尿劑的合用,比如心力衰竭的癥狀仍然存在,應該逐漸減量來使用。

阿替洛爾的停藥過程至少是3天,最多的可以達到2周,如果有撤藥癥狀,比如心絞痛的發作,暫時性的可以再給藥,待穩定后漸停用。阿替洛爾與飲食共進的也不影響生物利用度,這個藥物可以改變因為血糖低而引起的心動過速。

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