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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7686次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30032次

• 血管炎用什么藥
  血管炎是一種自身免疫性疾病，可以累及全身大中小血管，以及全身多個臟器、系統。血管炎的治療目前沒有非常有效的藥物能夠根治疾病，我們所用的藥物可以控制病情的進展。目前所用的藥物有以下幾種：1，糖皮質激素，激素作為治療血管炎的一線用藥可以被首先應用，激素的用量要根據患者的病情而定，可以從小劑量到中等劑量、大劑量不等，用藥的方式也需要結合患者的具體病情。2，免疫抑制劑首選的是環磷酰胺，環磷酰胺的用法和用量一般要根據患者的病情，有的是需要每個月應用1次，應用1.0克，有的患者是需要每周都應用。
  語音時長 01:20”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-02 2164次

• 蕁麻疹血管炎用什么藥
  蕁麻疹性血管炎用藥分幾個方面，其中第一個最重要的藥物就是糖皮質激素，也是我們俗稱的激素給藥。激素類藥物是治療蕁麻疹性血管炎的主要藥物。它主要起到抗炎和調節免疫的作用，使用激素的劑量應該以中到大劑量為主，在使用激素時注意:第一個是胃腸道反應，如果是合并有胃潰瘍、消化道潰瘍要注意，使用激素之后有可能會引起胃腸道穿孔和出血，一定要使用保護胃腸道的藥物。第二個就是合并有高血壓、糖尿病的人使用激素之后，會引起血壓和血糖的升高，這是要注意了。第三個有感染的患者使用激素之后，體內感染可能會進一步加重，所以根據感染的情況，有必要聯合抗感染的藥物。第二類藥物就是免疫抑制劑。免疫抑制劑適用于糖皮質激素治療效果不好的人，或是使用糖皮質激素有禁忌癥的人，能不能使用糖皮質激素，可以考慮換用免疫抑制劑來進行治療。?也有些人是單獨使用糖皮質激素效果不好，我可以聯合免疫抑制劑來進行治療。常有的免疫抑制劑的藥物主要有環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等這些藥物。第三類藥物就是前兩種藥物效果不好的，可以嘗試氨苯砜、秋水仙堿、羥氯喹等這些藥物。那么，如果是關節疼痛的患者，還可以使用止痛藥，比如布洛芬、吲哚美辛等這類藥物治療。如果瘙癢的患者，也可以使用抗過敏藥物來進行治療，但抗過敏藥物，對蕁麻疹性血管炎通常是沒有效果的，主要是起到一種止癢的作用。
  語音時長 2:11”
  李林 主治醫師成都市第二人民醫院

  2018-12-20 2105次

• 請問血管炎用什么藥
  血管炎的治療，主要是針對具體病情，采取相應的治療方案，當重要臟器受累時，通常需要應用大劑量糖皮質激素，聯合免疫抑制劑進行治療，比如環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、環孢素a、他克莫司、雷公藤等。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1703次

• 血管炎用什么藥
  病情分析：血管炎常用的藥物主要是包括下面這幾類：糖皮質激素，常作為首選用藥，也是基礎用藥。免疫抑制劑如環磷酰胺，環孢素，硫唑嘌呤，他可莫司等。非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來昔布等，能夠緩解關節肌肉疼痛的癥狀，以及生物制劑，免疫球蛋白等。意見建議：血管炎患者，一定要聽從專業醫生的指導，建議規范化的治療，千萬不要擅自用藥。另外，藥物治療期間，也不得擅自減量或停藥，同時要監測藥物的不良反應，需要定期復查相關的指標。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-15 2202次

• 血管炎用什么抗生素
  血管炎患者如合并感染可以應用的抗生素有青霉素類抗生素、頭孢菌素類抗生素或者大環內酯類抗生素，如阿奇霉素、克林霉素、羅紅霉素等，也可應用氨基糖苷類抗生素或者其他一些抗生素。當然系統性血管炎并不是一種感染性的疾病，所以在治療起來抗生素并不是首選用藥，除非是有明確的感染灶或者患者合并了感染的情況下在選擇抗
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 220次

• 什么是血管炎,血管炎有危險嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發現后如果不積極治療是可能會給患者帶來危險的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現并不一樣。血管炎會引發很多并發癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-02-22 514次