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腰椎間盤突出的癥狀

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醫生主講實錄

?正??偸潜憩F為腰痛下肢,放射痛,馬尾神經癥狀,首先了解一下腰痛腰痛是大多數患者最先出現的癥狀發生率約占91%。受到髓核的刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛。有時可伴有臀部疼痛下肢放射痛,雖然高位腰椎間盤突出可以引起骨神經疼痛,但臨床少見不如5%,絕大多數患者仍然是的間隙突出表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側,直到在足部的放射痛。在打噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇,放射痛的肢體多為一側,極少數中央型或中央旁型髓核突出表現為雙下肢癥狀。

?坐骨神經痛的原因有三個,椎間盤產生的化學物質的刺激致使自身免疫反應發生化學性炎癥,突出的髓核壓迫或牽張已有的炎癥神經根,使靜脈回流受阻進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增加,最后一種因素是受壓的神經根缺血,以上三種因素相互關聯,互為加重的因素。

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