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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發(fā)癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14904次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38873次

• 高血壓三級怎么治療
  高血壓三級就是收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于110mmHg。這種高血壓的治療：1.也是需要低鹽，低脂肪飲食，動物的內(nèi)臟，蛋黃，肥肉等高血脂的食物要適當(dāng)控制，同時要戒煙限酒。2.要適當(dāng)運動，增加熱量的消耗，控制體重，避免肥胖。3.選擇長效的降壓藥，一般需要采用聯(lián)合用藥，才可以將血壓控制在合適的范圍，可以選擇轉(zhuǎn)化酶抑制劑，像貝那普利、賴諾普利，鈣離子拮抗劑，像硝苯地平控釋片、氨氯地平，血管緊張素二受體拮抗劑，像坎地沙坦、厄貝沙坦，纈沙坦，可以采用一種或者一種以上的降壓藥物聯(lián)合用藥，就可以將血壓控制在合適的范圍，然后采用維持量，長期使用。
  語音時長 01:32”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-03 4600次

• 高血壓腎衰竭怎么治療
  高血壓腎衰竭的患者，具體的治療方法，還是要根據(jù)患者本身的病情嚴(yán)重程度，還有患者的一個實際情況，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合分析，然后選擇合理的治療方法來進行治療。但是一定要注意針對原發(fā)疾病，還需要繼續(xù)治療，一定要積極的控制血壓，使血壓控制在正常范圍之內(nèi)。長期的高血壓可能會導(dǎo)致心，腦，腎等個器官的一個病變，只有將血壓控制好了，才能夠減少一些并發(fā)癥。同時還應(yīng)該要注意，飲食上一定要以清淡為主，不要吃一些辛辣油膩，生冷刺激性的食物。另外還應(yīng)該要注意高血壓的患者，有腎衰竭的情況下，還可以配合醫(yī)生服用一些保護腎臟的藥物來進行治療，比如說可以服用腎衰寧，金水寶這樣的藥物來進行治療
  語音時長 01:09”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-12-25 1979次

• 腎衰竭三級嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性腎衰竭三期 ，又叫做慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期，是比較嚴(yán)重的一種疾病，此時如果不積極治療，患者腎功能逐漸下降，最終會進入到尿毒癥期，需要通過血液透析，腹膜透析等維持生命。意見建議：腎衰竭3期患者平時注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時盡量少吃含鈉離子較多的調(diào)味品，比如味精，雞精，生抽，蠔油。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-08 1906次

• 高血壓三級怎么治療
  病情分析：高血壓三級，也就是最高血壓在180/110mmHg以上，這種有隨時突然心腦血管意外危及生命的可能，建議需要積極降壓。一般高血壓三級需要兩種藥物聯(lián)合治療，比如地平類聯(lián)合沙坦/普利類（如硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片）降壓，或者使用復(fù)方制劑，比如氨氯地平貝那普利片等等，必要時還可以聯(lián)合β受體阻滯劑、利尿劑、a受體阻滯劑等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：高血壓患者需要注意低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果，不要吃肥肉和動物內(nèi)臟，不要劇烈運動和體力勞動，控制體重，戒煙限酒。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-21 1903次

• 高血壓三級怎么治療
  高血壓三級就是收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于110mmHg。這種高血壓的治療：1.也是需要低鹽，低脂肪飲食，動物的內(nèi)臟，蛋黃，肥肉等高血脂的食物要適當(dāng)控制，同時要戒煙限酒。2.要適當(dāng)運動，增加熱量的消耗，控制體重，避免肥胖。3.選擇長效的降壓藥，一般需要采用聯(lián)合用藥，才可以將血壓控制在合適的范
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 333次

• 腎衰竭三級是什么意思
  腎衰竭三級通常是指慢性腎功能衰竭三期，是指腎小球濾過率在30-60ml/min之間。患者可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，另外可能出現(xiàn)水腫、高血壓、貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等癥狀。腎臟是機體的排泄器官，可以排出體內(nèi)多余的水分，代謝產(chǎn)物，多余的電解質(zhì)等等。從而維持著機體的水電解質(zhì)平衡，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)出現(xiàn)了功能
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-13 1303次