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醫(yī)生主講實錄

慢性腎衰竭患者貧血是主要癥狀,原因可能與以下幾方面有關;

第一、促紅細胞生成素減少。

第二、缺鐵,缺鐵與血透析丟失血液有關。

第三、鋁中毒,因為服用含有鋁的腸道吸附劑,透析用水中含有微量鋁,可以抑制紅細胞對鐵的攝入,導致紅細胞缺鐵。

第四、甲旁亢,甲狀旁腺激素可抑制紅細胞生成,甲旁亢會造成骨軟化,骨纖維化和骨髓纖維化,可影響紅細胞生成,骨髓纖維化引起骨髓外造血和脾腫大,后者可縮短紅細胞壽命。

第五、葉酸缺乏。

第六、急性溶血,急性溶血可見于血液透析,是一個基礎并發(fā)癥,循環(huán)血液暴露于福爾馬林,造成的膜損傷,透析機過熱造成紅細胞熱損傷,高滲和低滲可以引起紅細胞滲透性損傷。

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