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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7698次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30048次

• 血管炎相關腎炎
  血管炎相關性腎炎是指小血管炎和毛細血管炎所導致的腎損害，相關性血管炎腎損害病例表現主要是局灶節段壞死性腎小球腎炎，患者可以表現為血尿，蛋白尿，急性腎功能不全和慢性腎功能不全等腎臟受累表現。目前來說該病發病機制尚未十分清楚，患者臨床表現變化多端，除了腎臟表現以外，累積多系統器官，加上其相對較急的發病率，因此常易造成誤診和漏診，因此建議血管炎相關性腎炎患者應當注意盡快去正規綜合性醫院腎臟病科就診。建議不要擅自用一些偏方和秘方，以免上當受騙，延誤病情。建議患者在醫生的指導下應用相關藥物來進行治療。
  語音時長 1:23”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 2011次

• 血管炎檢查的項目有什么
  血管炎需要檢查的項目比較多，因為血管炎可以累及全身大中小血管，各種臟器，器官都有可能受損傷，所以需要檢測的項目也比較多一點。實驗室檢查方面主要是檢查與血管炎相關的ANCA抗體，比如c-ANCA、p-ANCA，需要應用免疫熒光法或者ELISA方法來檢測。在實驗室檢查方面患者還需要檢查自身免疫性抗體、血沉、C反應蛋白、免疫球蛋白等來與其他的疾病相鑒別。在影像學檢查方面，患者需要做血管造影，血管彩色多普勒檢查以評估損的部位以及程度。受累組織的病理活檢也是血管炎確診的金標準。
  語音時長 01:24”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-27 2925次

• 血管炎怎么檢查
  病情分析：血管炎需要做血常規，血沉的檢查，以及免疫球蛋白肝功能，腎功能，抗中性粒細胞胞漿抗體，以及血管超聲的檢查，和血管造影，CT檢查，核磁共振檢查等，必要時，還可能需要作活檢病理學的檢查，來進行明確。意見建議：患者要聽從專業醫生的指導，規范化的治療，還要定期進行復查。另外，也要避免濫用藥物，保持樂觀的心態，積極的配合治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-16 2401次

• 肺血管炎如何檢查
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管壁及其周圍組織的炎癥性病變，導致血管壁的破壞，引起肺功能的異常，以及全身多臟器的功能改變。目前主要檢查包括免疫學全套、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查、血常規、尿常規。必要時做組織活檢。意見建議：治療上，目前只能采用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，同時加強對癥支持治療。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-05 1802次

• ANCA相關血管炎嚴重嗎
  ANCA相關性血管炎是比較嚴重的病變，因為病情可以嚴重到導致死亡。這類病變往往預后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會呈復發與緩解相交替。所以，病情往往復雜多變，不好預料，患者可能會表現為發熱以及全身酸痛不適或者出現頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴重的病
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 615次

• 血管炎相關抗體有哪些
  血管炎相關的抗體常有：抗中性粒細胞胞漿抗體是ANCA，和抗內皮細胞抗體，也是AECA，都是常用的抗體。anca的測定與小血管炎密切相關，其中常見的有包括cANCA和pANCA。cANCA大約與70%的為韋格納肉芽腫相關；pANCA與約40%的顯微鏡下多血管炎相關。pANCA也于變應性肉芽腫性血管炎相
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 658次