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腦出血后大面積腦梗塞

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醫生主講實錄

?腦出血后會因為血腫壓迫周圍腦組織或者是壓迫大的血管,影響腦供血而引起腦梗塞,另外顱內壓增高如果特別嚴重的話,會影響到整個腦的供血,也容易引起腦梗塞。出現大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起,比如大腦前動脈、大腦中動脈和大腦后動脈堵塞,就會引起大面積腦梗塞,出現這種狀況病情是非常危重,因為腦梗塞以后一方面會影響腦功能,另外一方面會導致劇烈地腦水腫。

這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療,但是這些藥物是有一定的風險,有可能再引起腦出血增多,但在治療過程中要注意密切的觀察病情,此外需要加大脫水藥的劑量,像甘露醇、甘油果糖等可以同時應用,另外還可以應用速尿來增強脫水效果。如果確實是腦水腫嚴重導致腦疝,可以進行去骨瓣減壓手術。

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