在日常生活中，人們所說(shuō)的吐血其實(shí)是一個(gè)比較模糊的概念。因?yàn)檠赡苁菄I出，咳出，流出，滲出，也有可能是出自口腔，牙齦，鼻腔，咽喉，或者是自己說(shuō)不清的清楚的深處。
就診時(shí)如果能夠盡量詳細(xì)準(zhǔn)確地向醫(yī)生描述，會(huì)給診斷提供可靠的方向。吐血的血液主要是來(lái)自呼吸道和消化道。來(lái)自呼吸道稱為咯血，來(lái)自消化道稱為嘔血。
嘔血是指上消化道或全身性疾病所致的急性上消化道出血，經(jīng)口腔嘔出。消化系統(tǒng)中可引起嘔血的食管病變有反流性食管炎，食管裂孔疝，食管賁門(mén)粘膜撕裂，食管癌等。胃及十二指腸出血最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍，其他有胃癌，慢性胃炎，急性胃十二腸粘膜病變等。
肝膽疾病引起的嘔血主要是肝硬化門(mén)脈高壓所致的食管胃底靜脈曲張破裂，肝癌，膽囊癌，膽管癌，壺腹癌破裂導(dǎo)致的大量血液流入十二腸，也會(huì)造成嘔血。胰腺病變引起的嘔血有胰腺癌裂出血等。消化系統(tǒng)鄰近器官的病變也會(huì)引起嘔血，如胸腹主動(dòng)脈瘤破裂時(shí)血液分別進(jìn)入食管，十二指腸等。
全身性疾病引起的嘔血主要有凝血障礙，感染，免疫等因素所致。總之嘔血的原因有很多，但中老年人以消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性胃粘膜病變最為常見(jiàn)。
