當發現患者面癱的時候，一定要分清楚患者是周圍性面癱還是中樞性面癱。最簡單的一個辦法，主要是看患者的額紋。如果患者的額紋是對稱的，這個患者是中樞性面癱。如果患者的額紋是不對稱的，患者就是周圍性的面癱。
如果患者發生這樣的面癱時，如果是單純性的顱外段的面神經麻痹，這時根據面神經麻痹進行相關的治療。比如進行激素的治療，或者是進行理療針灸，或者抗病毒等方面的治療方案。
如果患者是顱內段的面神經周圍性面癱，這時很可能患者同時合并腦血管疾病，比如患者周圍性面神經麻痹合并頭暈，患者很可能出現腦橋的梗死，或者腦橋部位的其他病變。常見的主要是腦橋的梗死，這時可以出現病灶側的面神經，包括展神經的麻痹，同時伴有對側的偏癱。因為腦橋主要出現在后循環，這時可能會出現周圍性面癱，同時伴有頭暈。
如果患者出現腦橋前下部綜合癥，是基底動脈短旋支閉塞，表現為同側面神經和展神經麻痹，對側的偏癱。另外還可以出現基底動脈的旁正中支閉塞。表現為兩眼不能向病灶側同向性運動，病灶側面神經和展神經麻痹，對側的偏癱。
因此如果患者出現周圍性的面癱，同時合并頭暈時，一定要注意患者是否有腦橋的病變。當然患者也可能會出現閉鎖綜合征，這時患者也可以出現面癱。但是這種面癱表現為雙側性的面癱，而且是延髓麻痹，四肢癱瘓，不能講話，患者是否有頭暈不能表達。但是因為腦干網狀結構未受累，患者的意識比較清楚。因此對于不同的面癱一定要做不同診斷，針對病因做不同的治療。
