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• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據具體的作用機制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

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  唐咸玉 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-02-02 22211次

• 嗎啡類藥物副作用處理

  嗎啡可以引起惡心、便秘，有時候可以出現小便困難。針對嗎啡類的副作用，我們可以采用以下方法，如果出現惡心，可以用手指按壓第二掌骨側的終端，這個部位按全息理論對應的是脾胃，所以按壓這個地方可以緩解惡心。再一個對于嗎啡引起的大便困難，可以采用蜜搗方法，這個就是用蜜把它煎成條然后塞肛，可以是中藥里邊的開塞露，對于小便困難，我們采取中藥加針刺的方法，可以明顯地緩解這一方面的副作用。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 10421次

• 阿片類藥物治療小兒疼痛
  阿片類的藥物主要是用于小兒中度到重度的急性疼痛，或者癌痛，阿片類藥物在治療慢性疾病相關的傷殘性疼痛當中，也發揮著作用，不同的純阿片受體激動劑在短時間之內使用合適的劑量，它的鎮痛效果和治療指數是相似的。不同的阿片藥物具有不同的藥代動力學特點，決定了該藥的起效時間和藥效維持的時間，在新生兒和嬰兒期阿片類的藥物藥代動力學和藥效動力學會發生顯著的變化，對于新生兒劑量選擇的范圍較低，然后從第一劑量開始，逐漸增加給藥劑量。阿片類藥物動力學是存在明顯個體差異的，有的不同患者之間可能會差兩到三倍，所以說負荷劑量是安全的起點，藥物劑量需要根據患者的個體反應既定的，對于可待因，曲馬多和羥考酮藥物代謝遺傳性差異是非常重要的，這些藥物被肝酶P45026D系統代謝，活性代謝產物具有更高的峰濃度，因而會增加不良反應的發生。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 2875次

• 弱阿片類藥物可待因
  可待因現在是一種廣泛應用的若阿片類的藥物，它通常是與諸如對乙酰氨基酚等藥物聯合使用的。對于可待因的藥效和安全性現在還是存在爭議的，可待因是嗎啡的前體藥物，在細胞色素同工酶p450的同工酶下可以轉換嗎啡，但轉換的過程是取決于患者藥物遺傳學特顯的，無法進行預測。據調查有一部分高加索人種和少部分的亞洲人種缺乏這種同工酶，導致可待因在體內無法產生鎮痛作用，而相反有些患者具有超速的代謝能力，所以出現嗎啡中毒的概率是顯著升高的。對于上述的患者應該考慮，換用其他具有可預知的穩定作用力度的阿片類的藥物，如果哺乳期的女性或者是具有超速代謝能力的患者，那么在給她開藥之前，需要向患者說明藥物可能對嬰兒造成的危害。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 8405次

• 骨骼肌肉疼痛的藥物治療方法有哪些
  病情分析：骨骼肌肉疼痛藥物治療的方法主要有以下幾點：第一，就是應用非甾體類抗炎藥來治療，能夠消除局部無菌性炎癥的同時也能夠緩解疼痛的癥狀，常用的有布洛芬，雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉等藥物。第二，就是利用一些活血化瘀，祛風除濕，消腫止痛的中藥或者中成藥來治療，常用的有桃紅四物湯、血府逐瘀湯、大活絡膠囊、丹七膠囊等等。第三，也可以外敷藥物治療，針對于局部痛點可以外敷吲哚美辛巴布膏，消痛貼膏，復方南星止痛膏等藥物，能夠有止痛消炎的作用。意見建議：出現骨骼肌疼痛除了口服藥物治療之外，建議還可以配合物理治療或者中醫的針灸推拿療法，也能夠收到比較好的效果，另外必須要注意自己的休息，避免重體力活動以及劇烈運動。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-07-29 2503次

• 如何治療肌肉骨骼疼痛
  病情分析：治療骨骼肌肉疼痛最快捷的辦法是吃些非甾體類藥物藥物，如布洛芬，塞來昔布，苯丙氨酯片等等。然后要休息，不要做引起肌肉疼痛的動作。適當的按摩，疼痛部位涂抹扶他林軟膏也可以緩解。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：如果是肌肉運動造成拉傷，一定要及時到醫院疼痛科就診。可以局部痛點注射藥物，盡快消除組織水腫，營養肌肉神經，達到快速止疼效果。
  張敬梅 主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-18 2404次

• 阿片類藥物有哪些
  阿片類藥物它們主要通過與大腦中的阿片受體結合，產生鎮痛、麻醉、催眠等作用。常用的阿片類藥物有嗎啡、可待因、芬太尼等。其常見不良反應，有惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制及精神錯亂等。患者應在醫生的指導下服用阿片類藥物，切不可隨意服用，以免發生意外。
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-09-20 0次

• 怎樣治療阿片類藥物依賴患者
  治療阿片類藥物依賴，首先它包括一些急性期的脫毒治療，康復期的預防復吸以及社會心理治療。第一、脫毒治療。通過軀體治療，減輕戒斷癥狀，預防因為突然停藥引起的軀體健康問題的過程。脫毒包括替代治療。替代治療主要就是應用和毒品相類似的藥物替代。目前應用比較多的如美沙酮和丁丙諾啡。美沙酮十五日劑量是30~60毫
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 208次