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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾卧\斷?

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醫(yī)生主講實錄

?1,首先應詢問病史,大多數(shù)發(fā)生于早產(chǎn)兒,有恒溫箱內(nèi)過度吸氧史。

2,眼底檢查,主張對胎齡<32周,出生體重<1500g的早產(chǎn)兒,在出生后4周開始進行眼底檢查。癥狀表現(xiàn)為,視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層,出現(xiàn)毛細血管的內(nèi)皮增殖小結(jié),血管呈小球狀,其周圍可有紡錘狀間葉細胞增殖,以致神經(jīng)纖維層變厚,可有小出血及水腫。神經(jīng)纖維層進一步增厚,新生的毛細血管芽,穿破內(nèi)界膜達視網(wǎng)膜表面,嚴重者可進一步進入玻璃體,可在其中繼續(xù)生長成血管纖維膜,產(chǎn)生出血或牽引性視網(wǎng)膜脫離。晶狀體后可見不同程度的血管纖維膜形成,與視網(wǎng)膜之間的纖維條索相連。虹膜周邊前粘連、后粘連、瞳孔膜形成以及繼發(fā)性青光眼之改變。

3,多普勒超聲波檢查,應用8點位檢查法對玻璃體進行全面檢查。然后衰減增益至正常范圍,觀察病變形態(tài)改變。根據(jù)早產(chǎn)、低出生體重病史結(jié)合雙眼底檢查結(jié)果可診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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