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足部變性和感染與糖尿病足的關系

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醫生主講實錄

在足部變形的時候,尤其是合并周圍神經病變的時候,可能會導致足部的一些部位的壓力是異常增高的,從而容易形成潰瘍,變形包括拇外翻,指爪形或是錐狀的腳趾,骨突出尤其是折指關節手術干預的結果,夏科氏足以及先天性畸形。

管理的方法包括采取措施進行壓力再分配,盡量減少承重活動,當糖尿病性潰瘍出現明顯的角化和壞死的組織的時候,用銳器清瘡可以提高愈合率,糖尿病足的感染是需要積極的控制的,需要對可疑的創面感染保持高度警惕性,因為糖尿病患者即使已經確定感染了也可能會不具備感染的全部表現,重要的是需要確定軟組織感染是不是伴有骨髓炎,可以通過簡單的探測患者骨組織來確定,也可以做足部的拍片然后去進一步明確一下到底有沒有骨髓的炎癥。

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