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• 反復輸血好嗎

  我們知道人在嚴重貧血的時候其實是癥狀非常重的，也是會危及生命的，所以這個時候就需要給患者輸血。我們其實很多的疾病，由于患者本身克服不了這個問題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復頻繁的輸血。其實長期輸血，每一個單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠遠大于20個單位的時候，其實容易產生一些問題。我們紅細胞在體內也是有壽命的，衰老以后會破壞掉，會產生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細胞的重要原料，但是我們人體其實是沒有排除鐵的機制的。大量的紅細胞反復在我們的體內無處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現糖尿病，還有反復的心功能不全等等。所以其實反復輸血也會有很多的問題，目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來幫助鐵從體內驅除出去。否則血色病，或者鐵過載，也會導致我們人的臟器功能障礙。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-10-15 12467次

• 輸血后注意事項

  輸血后的注意事項有：第一、輸血以后要仔細觀察病人是否會出現遲發性過敏反應。有些人輸血以后會出現皮膚皮疹、瘙癢等過敏癥狀，尤其在輸注血小板等血制品以后容易出現。如果出現遲發性過敏反應，可以給予抗過敏的藥物治療，效果良好。第二、輸血以后一般在第二天要復查血常規，比如有些人輸注了血小板后第二天血小板數量沒有明顯的升高，說明體內存在抗血小板相關抗體。還要觀察病人是否有遲發性的溶血反應，因為有些人輸血以后過段時間才會出現溶血，表現為鞏膜黃染、膽紅素濃度增高，所以輸血后要復查血常規和肝功能。

  

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  原平 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-15 3818次

• 輸血相關的溶血反應
  溶血反應是最嚴重的輸血并發癥，后果嚴重死亡率是非常高的。臨床表現患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴重的可以繼發少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數是因為輸血型不合的血液引起的，還可以因供血者之間的血液、血型不合而引起，常見于一次大量輸血或短期內輸入不同供血者的血液的時候，少數在輸入有缺陷的紅細胞之后，可以引起來非免疫性的溶血。受血者患者本身有自身免疫性貧血，這些都可以出現溶血反應，出現之后要立即停止輸血，再次核查看是不是有血型不符的情況，就是收集血樣重新做鑒定，另外就是保護腎功能抗休克，如果DIC明顯還要考慮肝素治療。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 5161次

• 輸血相關的細菌污染反應
  根據細菌污染的種類、獨立的大小和數量，患者的細菌污染反應程度是不一樣的，臨床表現是煩躁、寒顫、高熱、呼吸困難、惡心、嘔吐、發紺、腹痛及休克，也可以出現血紅蛋白尿癥，急性腎衰、肺水腫、導致患者短期之內出現死亡。病因的話，主要是采血、儲存環節當中，無菌技術有漏洞，所以導致血液的污染，革蘭氏陰性桿菌還可以產生一些內毒素，在適當的溫度環境當中生長是非常快的。治療方面要立即終止輸血，并將血袋內的血液離心，取血漿底層、細胞層分別涂片進行細菌染色以及培養檢查，采用有效的抗感染抗休克治療。細菌污染反應是可以預防的，我們要嚴格無菌制度，按照無菌要求采取貯存和輸血。血液在保存期之內和輸血之前要定期按規定檢查，如果發現顏色改變、透明度變濁或產氣增多，這個時候不可以用。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 3166次

• 什么是輸血反應
  輸血反應是指在輸血過程中或結束后，因輸入血液或其制品產生的不良反應。臨床癥狀包括過敏反應，比如皮膚瘙癢，紅斑，紅疹等。發熱反應，在輸血過程中，或輸血結束后，出現不一定程度的發熱，溶血反應，輸血后紫癜等。本病嚴重者會引起循環，呼吸等系統損害。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-16 2501次

• 發熱病人能輸血嗎
  病情分析：發熱不是輸血的禁忌癥，是可以輸血的。但是在輸血時因為一些抗原、抗體的刺激，與發熱疊加，可導致輸血反應嚴重。但只能說能不輸血就盡量不輸血，如果不輸血就危及生命那還是要輸血的。意見建議：發熱時要根據具體情況來定，如因為貧血嚴重而病情危及是可以輸血的，但不要輸全血，可以輸去白細胞懸浮紅細胞，以盡量的減輕輸血反應。
  賀文奇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-13 5611次

• 輸血相關的溶血反應
  溶血反應是最嚴重的輸血并發癥，后果嚴重死亡率是非常高的。臨床表現患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴重的可以繼發少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數是因為輸血型不合的血液引起的，還
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 456次

• 輸血相關的過敏反應
  輸血相關的過敏反應多發生在輸血數分鐘之后，也可以在輸血中或者輸血后發生，發生率大約是3%左右。臨床表現是，皮膚局限性或全身性的瘙癢和蕁麻疹，嚴重的可以出現支氣管痙攣、血管神經性水腫，甚至過敏性休克，乃至昏迷和死亡。原因主要是有兩個方面：1.過敏性體質患者對血中蛋白質類物質過敏，或過敏體制的供血者將血
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 371次