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糖尿病肢端壞疽的類型

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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床類型有干性壞疽、濕性壞疽、混合型壞疽三種。

(1)濕性壞疽。肢端體表局部軟組織糜爛,形成淺潰瘍,繼之潰爛深入肌層,甚則爛斷肌腱,骨質(zhì)受破壞,大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多分泌物。此型壞疽多見,占72.5%,主要病理基礎(chǔ)是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙。

(2)干性壞疽。受累肢端末梢缺血壞死,干枯變黑,病變界線清楚,發(fā)展至一定階段不經(jīng)處理會(huì)自行脫落。此型壞疽約占7.5%,其主要病理基礎(chǔ)是中小動(dòng)脈閉塞所致缺血性壞死。

(3)混合型壞疽。約占20%。微循環(huán)障礙和小動(dòng)脈阻塞兩類病變并存,既有肢端的缺血干性壞死,又有足和(或)小腿的濕性壞疽。

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