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• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進行鑒別，比如常見的與肋間神經痛，帶狀皰疹之后引起神經相關的疼痛。比如引起其他的主動脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結石，都有可能出現類似的癥狀，需要與內科的冠心病進行鑒別。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3286次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 11930次

• 冠心病心悸的表現
  心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或者是心慌感，當心率加快時感到心臟跳動的不適，心率緩慢時則感到搏動有力，心悸時心率可快可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者，亦可有心悸。它的起因主要有可能是心臟收縮力增強引起的心悸，比如說飲酒，或者是食用的某些藥物之后，可能會出現這種現象，再一個可能是心動過速，過緩，或者是其它的心律失常時，均可出現心悸，像心動過速，各種原因引起的竇性心動過速，還有陣發性室性心動過速的均可發生，還有心動過緩時，高度的方式傳導阻滯，竇性的心動過緩，都可能引起心肌的表現。
  語音時長 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-28 1566次

• 冠心病的鑒別
  冠心病要和以下幾種疾病相鑒別：1，主動脈夾層，也可表現為胸骨后持續性的劇烈的疼痛，伴有血壓的升高，可以行主動脈CTA檢查進一步的診斷。2，急性肺動脈栓塞，可表現為胸痛，氣促，咳血，可以行肺動脈CT進一步的檢查。3，肋間神經痛或者肋軟骨炎，也可表現為胸痛，但多為刺痛，持續的時間比較短。4，主動脈瓣狹窄或者關閉不全，也可表現為胸痛，可以行心臟彩超檢查進一步的明確診斷。
  語音時長 01:11”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-24 1510次

• 冠心病鑒別
  病情分析：冠心病需要與其他心臟病鑒別，例如先天性心臟病，心律失常，心肌炎等等，雖然這些心臟疾病都會導致心悸，胸悶等癥狀。但是冠心病在服用硝酸甘油后可顯著緩解，同時冠心病還可能會導致心肌梗死疼痛更加劇烈，此時服用硝酸甘油沒有效果，建議患者一定要及時就醫。意見建議：建議患者在日常生活中一定要遵醫囑服用藥物，同時避免情緒波動，避免進行劇烈運動，以免增加心肌耗氧量引發心肌梗死。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-20 1102次

• 冠心病與什么鑒別
  病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現心前區疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現這種情況還需要完善相關檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應用一些改善心肌供血的藥物進行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-19 1302次

• 冠心病和肺心病的鑒別
  肺心病和冠心病的區別是肺心病指由支氣管、肺組織和肺心病變、肺血管阻力增加產生肺動脈高壓和右心室結構功能異常，導致右心損害的一種心臟病。冠心病則是指由于脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上。在動脈內膜上一些類似粥樣的脂質物質，堆積而成的白色斑塊稱為動脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多造成動
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 169次

• 冠心病與風心病的鑒別
  冠心病跟風心病的鑒別主要是依據臨床表現以及輔助檢查。冠心病患者在臨床表現上最主要的突出表現就是心絞痛發作，尤其是在勞累情緒激動的時候就有可能會突發，心前區、胸骨后，燒灼樣疼痛、壓榨性疼痛、悶痛、脹痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指需要被迫停止活動，經過休息三到五分鐘，大部分疼痛能夠緩解，如果口
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 134次