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腦出血腦梗塞鑒別表格

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?由于腦出血和腦梗塞疾病的性質(zhì)不同,因此治療的方法也不相同,盡早的給予明確診斷有利于正確治療,首先ct檢查是鑒別兩者最直接的方式,在ct檢查上腦梗死在實(shí)質(zhì)內(nèi)是低密度病灶,而腦出血?jiǎng)t是高密度病灶,沒有條件進(jìn)行ct或者是核磁共振檢查的情況下可以按以下幾點(diǎn)進(jìn)行鑒別;

一:如果有高血壓或者是腦動(dòng)脈硬化病史的病人首先考慮腦出血,如果有短暫性腦缺血發(fā)作患者或者心臟病史,考慮患腦梗塞的概率更大。

二:在情緒劇烈波動(dòng)或者過度使勁兒下腦出血比較多見,休息時(shí)腦梗塞更為多見,腦出血一般發(fā)病比較急,病程進(jìn)展快,一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)就能達(dá)到高峰,發(fā)病前一般沒有癥狀。而腦梗塞的病程進(jìn)展相對(duì)比較緩慢,通常在一到兩天后病情加重,發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作的征兆,腦出血病人發(fā)病時(shí)常常伴有頭痛,惡心,嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀,并且血壓增高、意識(shí)模糊,腦梗塞發(fā)病時(shí)血壓多正常,神志一般清楚,進(jìn)行臨床檢查腰穿的時(shí),腦出血的病人腦脊液壓力高,多為血性,腦梗塞的病人,腦脊液壓力不高,清晰無色。

最重要的是腦出血的病人,中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對(duì)稱或雙側(cè)瞳孔縮小,眼球同向偏斜,腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔雙側(cè)對(duì)稱,眼球少見偏斜,因此對(duì)于腦出血最好在醫(yī)院做檢查,確診是哪種疾病在及時(shí)的進(jìn)行治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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