為你推薦

• 冠心病分類

  冠心病目前從大的角度來分，可以分為穩定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩定性心絞痛的話，就是我們平常所說的，心絞痛的癥狀在一定的時間，三個月到半年里，它發作的頻率時間疼痛的程度，包括環境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩定性心絞痛。相對的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩定性心絞痛。不穩定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎上，發作的更頻繁了，時間更長了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩定性心絞痛。如果再嚴重的話呢，就會出現我們說的心肌梗死，就是說冠狀動脈，出現了完全的堵塞，導致了心肌的壞死，出現了心肌梗死。當然心肌梗死的癥狀就會非常，比心絞痛還要再嚴重再劇烈，而且它會伴有一些，其他的一些并發癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說冠心病的的話，主要是分穩定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來簡單的記憶。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 21125次

• 所有冠心病患者都適合放支架治療嗎

  這是個很重要的問題，首先我想肯定支架技術的研發，是治療冠心病的一個重大進展。支架技術本身是好個技術，因為它對一些病變相對簡單，不復雜，或者適應的患者，尤其是急性心肌梗死的患者，它是一個挽救心肌，挽救生命的，最快最有效的措施。但是我想冠心病的治療，絕對不是僅僅支架一種方式，需要在藥物，支架和手術當中，做選擇。由于信息不對稱，患者是很困難，所以我想強調，第一，支架對于明確診斷的，急性心肌梗死的患者，它可以挽救心肌，挽救生命，時間就是心肌，時間就是生命，做得越快，挽救心肌的范圍越大，做得越及時，挽救生命的機會越高，千萬不要猶豫。但是對病情穩定的冠心病患者，尤其是體檢意外發現的，一些不同程度的狹窄，臨床上沒有癥狀，病情穩定，我想支架不可能預防心肌梗死，得了心梗，它可以挽救心肌，挽救生命。但你沒有心梗，病情穩定，支架不可能預防心肌梗死，因為支架本身是金屬異物，放到血管里容易產生血栓，血栓才是心肌梗死，心臟猝死的源頭。所以我說放了支架需要用更多的，預防支架內血栓的抗血小板藥物，所以過去在群眾當中，傳得非常廣泛。我多年的抵制，現在已經有所改觀，說什么狹窄超過70%就要放支架，不放支架隨時猝死，隨時心梗，這是誘導患者過度支架的非常荒唐，不靠譜的言論，也有利益的驅動。我覺得甚至包括一個老年人，平常生活跟他的年齡匹配，應該生活質量很好，運動，日常生活都很愉快，正常，發現一個血管完全閉了，有的患者也會去接受，一看見血管完全閉了，感到非常緊張，這種血管它肯定不是心梗。它是幾十年，像樹的年輪一樣逐漸形成的，在這過程當中，已經形成了側支循環，這是為什么他沒有癥狀，什么叫做側支循環，就是供應我們心臟的血管，不是獨一根，它是多個血管形成的網。如果一個血管經過十年二十年，逐漸狹窄，逐漸閉塞的時候，其他血管會伸出援手，發出血管新的分支幫它供血，這都是很安全的。現在另一個傳說，對患者也是影響很大的，說沒有癥狀更危險，我覺得冠心病有癥狀沒癥狀，都危險，當然沒有癥狀不等于沒有危險。但我關鍵要跟大家講清楚，化解風險不靠支架，這個道理被講歪了，這種穩定患者的措施，第一，一定要把煙戒掉。第二，要認真吃好他汀，劑量不要大，中等劑量，必要時加依折麥布，把壞膽固醇，降到1.8毫摩爾每升以下，或者更低。第三，在醫生指導下做有氧運動，輔助其他的運動方式，運動是推動側支循環的非常好的辦法。還有我們國家，也有自己獨創的一些辦法，比如體外反搏，沒有任何創傷，對減少缺血都有很多好處，所以我覺得病情穩定的患者，不要盲目地接受支架治療，只有在經過充分的藥物，生活方式的干預。康復的過程當中，如果經過治療，還有明顯的心絞疼癥狀，比如說限制活動，一走路胸部不適，咽部不適，站起來五六分鐘就好，經過充分治療癥狀不能緩解，影響生活質量，這是我覺得做支架，對這種患者什么作用，緩解癥狀，對癥，就像你頭疼吃阿司匹林，可以讓頭疼消失，你放支架，可以更充分地緩解這些癥狀。但它不延長病人的生存，不化解心肌梗死的風險，不減少卒中，不減少心血管死亡，大家應該了解這個，就心肌梗死是救命的，穩定患者主要是緩解癥狀，如果經過藥物康復，還有明顯的癥狀，你覺得我想提高生活質量，想更充分緩解癥狀，也可以考慮支架。

  

  06:05
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 5736次

• 什么室內運動燃脂最快
  介紹的第一個就是健美操，除了在室外做也是能在室內自己做，可以買一些健美操教程DVD，自己邊看邊跟著音樂跳，輕輕松松就可以消耗掉315大卡的熱量，而且比其它有氧運動更快見效。第二就是踢毽子。踢毽子也是有氧運動之一，同時它還是一項健康減肥運動，如果想快速減肥瘦身，但是又不想參加大量的運動，那么可以使用踢毽子減肥方法。該方法非常適合長期在辦公室工作的白領們。上班時間比較忙，下班以后抽點時間可以踢一下毽子，不僅可以減肥，還可以強健身體。第三個是跳繩，跳繩的運動量的相當高，如果以每個小時來算，跳繩能消耗525大卡的熱量，所以說如果要想燃脂減肥跳繩也是一個不錯的方法。第四個就是室內自行車，作為減肥與健身的有氧運動，室內自行車現在受到了人們的青睞，運動的級別與幅度的張力較大，可以自己調節，輕松的慢慢騎車能消耗210大卡，速度加快、強度加大卡路里消耗量的可以達到420大卡，以上介紹的是什么室內運動燃脂最快。
  語音時長 1:46”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-13 24641次

• 幾點適合冠心病運動
  冠心病患者應盡量選擇下午或者是晚飯之后進行適當的運動，因為人們經過一夜的休眠之后，在早晨的時候，一般機體代謝處于較低水平，而血液中腎上腺皮質激素及血糖等物質也處于全天最低的水平。如果在這樣的條件下進行運動的話，冠心病的患者會造成很大的傷害，而且冠心病以及其他的心臟病的并發多半都會在清晨的時候發作的幾率比較高，所以為了避免給患者的病情造成影響，冠心病患者運動的時間一定要避開早上，盡量選擇下午或者是晚飯之后進行適當的運動比較好。如果是在冬天的時候，更不能早上運動，主要就是因為溫差很大對心臟的刺激也會更大，一定要選擇溫度適中的時候，出來運動比較好。
  語音時長 1:49”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 1760次

• 冠心病適合什么運動
  病情分析：輕微的冠心病人可以適當的跑步、快走、游泳等都可以，可以根據心律的承受能力來選擇運動方式。如果冠心病嚴重的病人是不適合運動的。意見建議：冠心病人運動的時候注意了解自己的心率，如果運動后覺得心跳加快就說明不適合劇烈運動，下次就需要禁止。平時可以散步，曬太陽，外出活動一下就可以了。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-15 1303次

• 冠心病老年人適合快走運動嗎
  病情分析：患有冠心病的患者，不適合劇烈的體育運動。尤其是老年人，如果進行快走，有可能會引起身體氧耗增加，這樣有可能會加重冠心病的患者心肌缺血的癥狀。患者有可能會出現胸悶，心慌，心前區疼痛的癥狀。意見建議：患有冠心病的老年人可以進行適當的散步，另外要注意養成良好的飲食習慣，清淡飲食，均衡營養。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-26 1201次

• 室內運動推薦：多樣選擇！
  在診室里，我經常遇到因為缺乏運動而導致身體健康問題的患者。作為醫生，我深知運動對于保持身體健康的重要性。而當我們因為天氣、時間等原因無法外出運動時，室內運動就成了理想的替代選擇。這些室內運動方式都非常適合忙碌的現代人。它們不需要太多的空間和器材，隨時隨地都可以進行。而且，這些運動不僅可以幫助我們保持
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-03-05 0次

• 鍛煉肩頸的運動器材有哪些
  鍛煉肩頸的運動器材通常有啞鈴、拉力器、杠鈴、劃船機、蝴蝶機等。在使用這些器材鍛煉頸肩時，應結合自身情況循序漸進鍛煉。1、啞鈴：啞鈴是舉重和健身練習的一種輔助器材，主要用于增強頸肩部位的肌肉力量，通過啞鈴訓練可以增強脊柱的穩定性。2、拉力器：屬于一種常見的健身運動器材，通過使用拉力器，可以鍛煉肱二頭肌
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-10-16 0次