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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8132次

• 胃潰瘍的危害

  胃潰瘍是我們消化內(nèi)科最常見的疾病，也是最普通的疾病。有人說我到醫(yī)院看病就是一個簡單的胃潰瘍，是不是就沒有危害呢？胃潰瘍的危害有很多種，包括出血、穿孔、梗阻和癌變出血是最常見的，如果潰瘍治療不及時，就會導(dǎo)致潰瘍的進(jìn)一步加深，可能會損傷血管，導(dǎo)致黑便或者是嘔血這一類疾病，我們稱之為胃出血。穿孔就是這個病潰瘍的越來越深，刺激到黏膜層、黏膜基層，然后深達(dá)基層可以穿過腹腔引起穿孔，更可怕的是可以導(dǎo)致梗阻，如果潰瘍的部位位于幽門區(qū)，因?yàn)橛拈T區(qū)特別小，反復(fù)發(fā)作的潰瘍會導(dǎo)致幽門的狹窄，出現(xiàn)一個梗阻，最可怕的它會導(dǎo)致癌變。大家都知道癌癥是不治之癥，如果潰瘍發(fā)展成胃癌的時候，我們只能開刀手術(shù)了。它的危害主要是4個方面，出血、穿孔、梗阻和癌變。

  

  01:27
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 2171次

• 胃潰瘍急性穿孔的護(hù)理
  胃潰瘍穿孔是指活動期潰瘍，逐漸向身后侵蝕穿透漿膜層的結(jié)果。胃潰瘍急性穿孔的病人中約70%以上有長期胃潰瘍病史，穿孔前常感覺胃潰瘍癥狀加重，10%的比例沒有潰瘍史也可以突然出現(xiàn)穿孔。穿孔前常有暴飲暴食，進(jìn)食刺激性食物，情緒激動以及過度勞累等誘因。胃潰瘍急性穿孔可以表現(xiàn)為腹痛，腸麻痹休克，惡心嘔吐等癥狀，如果出現(xiàn)胃潰瘍穿孔，這個時候首先需要立即監(jiān)控血壓心率血氧，同時開通多條靜脈通路，及時補(bǔ)充能量維持患者的生命體征。
  語音時長 1:39”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2943次

• 胃潰瘍穿孔的護(hù)理診斷
  如果之前有潰瘍，而且考慮穿孔的情況，要看有沒有腹脹、腹痛，以及板狀腹的情況，并且我們要做胃鏡進(jìn)一步來確診，如果鏡下可以看到的潰瘍中心有空洞，多半考慮有穿孔的情況，但是因?yàn)槲副谟泻穸龋膊灰欢ù┩福唧w根據(jù)個人不同的情況來決定，而且建議大家要進(jìn)一步做和上腹的CT就能明確看到是否有穿孔的跡象。另外，如果是穿孔的急性發(fā)作期，肯定要禁飲食，進(jìn)行正規(guī)的治療，如果穿孔不是很大，組織自身就會進(jìn)行修補(bǔ)，進(jìn)行一段時間治療后有可能潰瘍就修復(fù)了，但是如果潰瘍面積很大，并且牽扯到腹腔內(nèi)的感染，一定要及時進(jìn)行手術(shù)治療，來進(jìn)行胃的修補(bǔ)術(shù)，并且清除受感染的組織，這樣的效果可能比較好。可以吃些清淡好消化的食物，以流食為主，胃功能恢復(fù)正常以后，也可以正常飲食，但是一定要拒絕辛辣刺激的食物，以及煙、酒這些對胃腸道刺激比較大的東西。
  語音時長 1:26”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-12 3347次

• 如何護(hù)理胃潰瘍
  胃潰瘍的護(hù)理的話，平時要養(yǎng)成少吃多餐的習(xí)慣，盡可能吃一些易于消化的食物，最好是流性食物，如小米粥等，最好是飯前喝，避免食用肉類食物，不宜吃生冷刺激發(fā)硬發(fā)干的食物，入睡前兩三個小時最好不要吃東西，注意飲食衛(wèi)生。
  楊輝 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-14 1501次

• 胃潰瘍及穿孔部位
  潰瘍病穿孔根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性和慢性3 種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發(fā)展的進(jìn)程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍，潰瘍病穿孔在發(fā)生穿孔的初期，病人面色蒼白，四肢發(fā)涼，出冷汗，脈搏快而弱，血壓下降，體溫不升，呼吸短促，約1～4h 以后，病人覺四肢溫暖，面色恢復(fù)常態(tài)，脈搏有力，血壓回升，體溫可略高于正常，此時如不來就診常延誤診斷。一般穿孔12h 以后，多轉(zhuǎn)變成細(xì)菌性腹膜炎，全身軟弱，口干、惡心、嘔吐，由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少，血壓開始下降，病情不斷惡化，以至發(fā)展到真正休克。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2601次

• 胃潰瘍穿孔的護(hù)理診斷
  如果之前有潰瘍，而且考慮穿孔的情況，要看有沒有腹脹、腹痛，以及板狀腹的情況，并且我們要做胃鏡進(jìn)一步來確診，如果鏡下可以看到的潰瘍中心有空洞，多半考慮有穿孔的情況，但是因?yàn)槲副谟泻穸龋膊灰欢ù┩福唧w根據(jù)個人不同的情況來決定，而且建議大家要進(jìn)一步做和上腹的CT就能明確看到是否有穿孔的跡象。另外，如果
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 371次

• 胃潰瘍穿孔的護(hù)理診斷
  胃潰瘍穿孔的護(hù)理診斷至關(guān)重要，它涉及對患者病情的準(zhǔn)確把握與及時處理。以下是對此狀況的詳細(xì)護(hù)理診斷要點(diǎn)：一、密切觀察病情對于胃潰瘍穿孔患者，護(hù)理人員需密切觀察其生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，以及腹痛、惡心、嘔吐等癥狀的變化，及時發(fā)現(xiàn)并
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-26 0次