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過敏 紫癜性腎炎

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醫生主講實錄

過敏性紫癜是一種主要累及皮膚、關節、胃腸道和腎臟毛細血管及小血管伴IgA沉積的系統性小血管炎。臨床以皮膚紫癜、腹痛、關節痛和腎炎為特征,半數過敏性紫癜累及腎臟,簡稱紫癜性腎炎。

臨床主要表現為尿檢異常或急性腎炎綜合征,少數表現為腎病綜合征或急進型的腎炎綜合征。

腎活檢病理表現為系膜增生性的病變,伴節段腎小球毛細血管袢壞死或新月體的形成,免疫熒光以IgA沉積為特征,90%以上紫癜性腎炎發生在兒童或青少年,居兒童繼發性腎臟病的首位,成人也可發病,占成人繼發性腎臟病的第二位。

絕大多數患者預后良好,僅少數臨床表現為大量蛋白尿和急進型腎炎綜合征的患者及腎臟病理腎小球有大量新月體形成的患者,可進展至終末期腎功能衰竭。

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