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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝臟是調(diào)節(jié)人體血糖濃度的重要器官,當(dāng)乙肝的病人出現(xiàn)了肝臟明顯的病變的時候,肝功的異常它就會干擾糖原的分解以及一些葡萄糖的生成和利用,引起糖耐量異常、血糖升高。所以肝炎的病人并發(fā)糖尿病也是很常見的,當(dāng)然肝炎的病人并發(fā)糖尿病也分為兩型。

第一型就是胰島素依賴的糖尿病,也就是胰源性真性糖尿病,這種糖尿病實(shí)際上和乙肝沒有關(guān)系。還有一種就是肝源性的糖尿病,它與胰源性真性糖尿病不同,肝源性糖尿病多出現(xiàn)在肝炎發(fā)生后1個月到1年的時間。其特點(diǎn)是空腹的胰島素含量比較低,有時會增高一點(diǎn),C肽是正常的,說明胰島功能并沒有明顯的障礙。

之所以出現(xiàn)血糖的升高,可能是由于乙肝也引起胰島素的受體或者受體發(fā)生缺陷,使糖的攝取和利用減少,減弱胰島素的降血糖作用。也可能對胰高血糖素的滅活減少,使血液中的胰高血糖素的濃度增加。當(dāng)然肝病的時候,生長激素、泌乳素、甲狀腺素分泌代謝也會發(fā)生不同程度的變化,這種情況也會影響血糖。

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