一，胸膜炎術(shù)后復(fù)發(fā)與激素的使用無關(guān)，激素只在急性滲出階段有緩和炎性滲出的作用。
二，應(yīng)該是胸水回流通路出現(xiàn)障礙，當不引流不抽水時又會增加，應(yīng)該胸腔給予纖維蛋白溶劑，疏通胸水回流通路。
三，根據(jù)體重，前述藥量可能偏小，推薦用異煙肼0.4克，利福平0.6克，乙胺丁醇1.0克每天早上空腹服用，吡嗪酰胺0.5克，每天三餐飯后服用。強化期前四聯(lián)三個月，維持期間去吡嗪酰胺三年六個月，咨詢不能代替就診。
結(jié)核性胸膜炎吃藥
梁霄主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-09-10 1519次
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結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結(jié)核，因為結(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結(jié)核性胸膜炎，它會導(dǎo)致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
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李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 4289次
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胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復(fù)查。細菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
01:29
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 4425次
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結(jié)核性胸膜炎吃藥多久結(jié)核性胸膜炎的患者是需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，通過科學合理的抗結(jié)核治療，一般的結(jié)核性胸膜炎，是可以徹底治愈。抗結(jié)核的療程，一般至少要半年以上，必要的時候可以延長到8個月，甚至一年的時間。抗結(jié)核的治療分為強化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療，強化期抗結(jié)核治療的方案是利福平，聯(lián)合異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鞏固期抗結(jié)核的治療方案，是利福平聯(lián)合異煙肼，大部分的患者，是可以完全根治的，針對有明顯的胸水的，可能還需要進行胸腔穿刺放胸水治療。語音時長 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-09 2243次
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結(jié)核性胸膜炎胸膜結(jié)節(jié)結(jié)核性胸膜炎出現(xiàn)胸膜結(jié)節(jié)，這種情況是結(jié)核治愈過程中的一個表現(xiàn)，因為結(jié)核治愈后會形成鈣化，反過來說就是形成了鈣化說明結(jié)核已經(jīng)治愈了。所以現(xiàn)在出現(xiàn)的情況，考慮是結(jié)核治愈的過程當中出現(xiàn)的正常表現(xiàn)，所以沒有必要擔心。抗結(jié)核的藥物還是需要繼續(xù)應(yīng)用的，一般初次治愈，最少也得六個月的療程，這樣才可以保證結(jié)核完全治愈。胸膜下結(jié)節(jié)可能是胸膜炎過程中胸水部分吸收，留下的胸膜局部增厚。語音時長 1:08”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-10 5345次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 2402次
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結(jié)核性胸膜炎癌變嗎病情分析：根據(jù)目前的循證醫(yī)學研究，沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎癌變的證據(jù)。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的治療上主要是按照結(jié)核的十字方針：早期、全程、規(guī)則、足量、聯(lián)合的抗癆治療。目前治療結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同時加強營養(yǎng)支持治療，治療期間注意定期復(fù)查肝功能。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-31 1903次
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
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結(jié)核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營養(yǎng)，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質(zhì)的食物，動物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因為抗癆藥有增加血尿酸的副作
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 100次
