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關于急性腎盂腎炎

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醫生主講實錄

尿路感染分為:上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要就是我們今天講的急性腎盂腎炎。

急性腎盂腎炎包括以下兩組癥候群:

一、泌尿系統的癥狀。包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥,腰痛或下腹痛,肋脊角及輸尿管點壓痛,腎區叩痛和壓痛。

二、全身癥狀。如寒戰、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等,常伴有血白細胞計數的升高和血沉的增快。

急性腎炎的治療:

急性腎盂腎炎建議使用抗生素治療十14天,對于輕癥病例可采用口服喹諾酮類藥物治療,如環丙沙星和左氧氟沙星。

如果致病菌是革蘭陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀治療。

對于重癥者或不能口服藥物者,就應該住院治療靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療,例如頭孢曲松1.0克,每日一次,或環比沙星,每次200到400毫克,每12小時一次,或左氧氟沙星,每次500毫克,每日一次。

對于β內酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者,可選用氨曲南治療,每次1.0克每8到12小時一次。

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