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• 什么是收縮性心力衰竭

  心力衰竭是由于心臟泵功能發生問題，泵功能包括向外射血的功能，將心腔內的血泵到主動脈，再送到外周供應的各個組織器官。心臟在將血液打向外周時，需要進行強力的收縮，這個過程發生了問題，叫收縮性心力衰竭。同時心臟要接收外周血液回流心臟，回流心臟的過程心臟要進行舒張，壓力要降下來，心腔再打開，外周血液回流到心臟，這個過程如果發生障礙，叫舒張功能障礙。舒張功能障礙會出現外周血液回流不了心臟，從而發生瘀滯，會出現下肢水腫、消化道淤血腫脹，出現消化功能障礙，還有肝臟腫大。肺部的血液不能回流心臟，會發生呼吸困難、咳嗽、咯血等。收縮功能障礙主要是心臟血液不能達到外周，出現外周組織器官缺血、缺氧的表現，首先是勞累性呼吸困難、勞力受限，患者的活動耐力明顯下降，還有胸悶、乏力、氣短等。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-14 2230次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2634次

• 收縮性和舒張性心衰
  首先我們知道心臟以其收縮射血為主要功能，收縮功能障礙，心排血量下降，并且有阻塞性充血的表現，即為收縮性心力衰竭，也是臨床上所常見的心衰。心臟正常的舒張功能，是為了保證收縮期的有效泵血，當心臟的收縮功能不全時，常常同時存在舒張功能障礙。單純的舒張性心衰如前所述，可以見于高血壓和冠心病的某一種階段。當收縮期射血功能尚未明顯降低，而因舒張功能障礙導致左室充盈壓增高，會導致肺的阻塞性充血，但是它的程度往往不重，患者心衰的癥狀也不是太明顯，而嚴重的舒張性心衰主要見于原發性的限制型心肌病，還有原發性的梗阻性肥厚型心肌病兩種類型的。
  語音時長 1:16”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 9581次

• 什么是慢性心衰
  慢性心力衰竭是大多數心血管疾病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因。根據我國的抽樣統計，成人心衰患病率為0.9%，據美國心臟病學會統計報告，全美約有500萬心衰患者，心衰的年增長數約為55萬。引起慢性心力衰竭的基礎心臟病的構成比，我國過去以風濕性心臟病為主，但近年來其所占比例已趨下降，而高血壓、冠心病的比例明顯上升。臨床上左心衰竭最為常見，單純右心衰竭較少見，左心衰竭后繼發右心衰竭，而致全身衰竭者，以及由于嚴重廣泛心肌疾病，同時波及左右心而發生全心衰者，臨床上更為多見。
  語音時長 1:17”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 2909次

• 什么是收縮性心力衰竭
  病情分析：收縮性心力衰竭指的就是心臟的收縮功能出現了障礙引起的心力衰竭。患者會出現下肢水腫，頸靜脈怒張，呼吸困難以及胸水腹水等癥狀和體征的，一定要盡早的應用利尿的藥物，強心的藥物和擴張血管的藥物來進行治療。意見建議：患者還要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，患者的飲食起居要有規律，要嚴格的控制食物中鈉鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-07 1502次

• 什么是室性期前收縮
  室性期前收縮，這種情況是心律失常引起的典型表現，可以表現為心慌、胸悶、氣短的情況發生，建議進行藥物治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的目的。同時應該多注意些休息，不要勞累，飲食上不要吃辛辣、刺激性的食物。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-04 3603次

• 慢性收縮性心衰是左心衰嗎
  慢性收縮性心衰可能是左心衰，也可能是右心衰或全心衰。慢性收縮性心衰稱為充血性心衰，是指心臟收縮和舒張功能嚴重低下，或心臟超負荷時血泵明顯減少，不能滿足全身代謝需要而引起的臨床綜合征，包括動脈系統供血不足，靜脈系統血瘀，甚至水腫，還伴有神經內分泌系統激活的表現。慢性收縮性心衰根據病變的解剖位置，可分為
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 105次

• 勞力性心衰是慢性心衰嗎
  勞力性心衰是慢性心衰，患者需遵醫囑進行治療。勞力性心衰是由于在器質性心臟病的基礎上，過度的勞累而造成的心臟負擔加重，心肌功能受損，造成心肌結構和動能的變化，導致心室泵血或充盈功能低下。勞力性心衰臨床表現為不同程度的呼吸困難，運動或勞動時會出現呼吸困難，隨著病情加重，休息也會有明顯的呼吸困難，嚴重時可
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 206次