抗血小板藥物近年來在探討抑制血小板粘附方面進展不大,主要集中在競爭性拮抗vWF受體的研究上。而進展最快的是研究抑制血小板聚集的藥物。抑制血小板聚集環節有多種,概括起來有花生四烯酸系統,ADP系統,環核苷酸和受體拮抗劑系統等。
①環氧化酶抑制劑?阿司匹林主要作用機制是使血小板內環氧化酶的活性部位乙酰化,使環氧化酶失活,從而抑制血栓烷A2生成,后者是血小板聚集誘導劑。
②氯吡格雷、替格瑞洛等。
③血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑,常用的是替羅非班。
④環核苷酸系統,由于應用較大劑量潘生丁時可產生心肌缺血現象,對冠心病患者不利,因此該藥一般不作為一線抗血小板藥。