為你推薦

• 高血壓患者如何危險(xiǎn)分層

  高血壓患者根據(jù)他的血壓水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危險(xiǎn)因素，或靶器官的損傷還有并發(fā)癥，把他分成低危、中危、高危和極高危四個(gè)危險(xiǎn)層次。它分別代表了高血壓十年內(nèi)，心腦血管出現(xiàn)的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之間，高危在20%到30%之間，極高危是大于30%。其中用于分層的，其他心血管的危險(xiǎn)因素呢，包括第一個(gè)是年齡，男子男性是大于55歲，女性大于65歲。第二，有沒(méi)有糖尿病。第三，吸煙不吸煙。第四是膽固醇，就是血脂的一種膽固醇，是否大于他的標(biāo)準(zhǔn)，就是5.72毫摩爾每升。最后一個(gè)是家族中，有沒(méi)有早發(fā)心腦血管疾病的遺傳病史。靶器官的損害包括，第一個(gè)是通過(guò)心電圖或彩超，是否有左心室肥厚的表現(xiàn)。第二點(diǎn)，尿常規(guī)有沒(méi)有蛋白尿，或者是血肌酐有沒(méi)有升高。第三點(diǎn)就是超聲或X線，證實(shí)有沒(méi)有動(dòng)脈粥樣斑塊的形成，包括頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈和主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈等等。第四個(gè)是有沒(méi)有視網(wǎng)膜動(dòng)脈的，局灶或廣泛的狹窄，這是它的靶器官的損害。并發(fā)癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病，還有重度的高血壓性視網(wǎng)膜的病變，還有血管的疾病，根據(jù)這幾大類來(lái)確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。

  

  02:49
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 4877次

• 心電圖st段異常是什么意思

  在進(jìn)行心電圖檢查的時(shí)候包括不同的成分或不同的部分，其中一個(gè)成分是ST段。ST段在正常情況下是水平的，如果ST段出現(xiàn)了抬高或者是壓低的情況就屬于ST段異常，ST段異常臨床意義比較多，一般情況下缺乏特異性，也就是單純根據(jù)心電圖ST段的改變，不太好直接確診，某一個(gè)或某一類疾病，需要結(jié)合患者的癥狀以及其他檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷。但是還是具有足夠的提示意義，比如ST段的壓低往往意味著心絞痛或心肌缺血，ST段的弓背向上的抬高提示急性心肌梗死，ST段其他類型的異常也往往提示器質(zhì)性的心血管疾病，那么再結(jié)合心臟彩超患者的癥狀，冠狀動(dòng)脈CT等等有助于進(jìn)行疾灶的診斷。

  

  02:01
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 8031次

• ST段抬高AMI的危險(xiǎn)評(píng)估
  此類患者中，90%為斑塊破裂，誘發(fā)閉塞性血栓形成所致，進(jìn)行緊急血運(yùn)重建，是最有效的治療，對(duì)于高危患者收益則更大，具有以下任何一項(xiàng)者，可確定為高危患者：一，年齡大于七十歲。二，前壁心肌梗死。三，多部位心肌梗死有兩個(gè)部位以上，如下臂加后壁加右室等。四，是伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，如低血壓，竇性心動(dòng)過(guò)緩大于一百次每分，嚴(yán)重室性心律失常、快速心房顫動(dòng)、心源性休克等。五，左右束支傳導(dǎo)阻滯，源于急性心肌梗死。六，既往有心肌梗死的病史。七，合并糖尿病和未控制的高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1505次

• 非st段抬高型心肌梗死危險(xiǎn)分層
  非st段抬高型心肌梗死進(jìn)行危險(xiǎn)分層主要就是結(jié)合患者的病史、癥狀、生命體征和體檢的發(fā)現(xiàn)，再就是心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查給出初始診斷和最初的缺血性以及出血性風(fēng)險(xiǎn)的。一般根據(jù)臨床表現(xiàn)除臨床統(tǒng)一使用的風(fēng)險(xiǎn)特征，比如高齡糖尿病、腎功能不全外，發(fā)病時(shí)的臨床表現(xiàn)能高度預(yù)測(cè)早期預(yù)后患者的胸痛癥狀頻繁發(fā)作，就診時(shí)有心動(dòng)過(guò)速、低血壓、心率衰竭和新出現(xiàn)的二尖瓣反流往往提示預(yù)后不良，需要盡快的診斷處理。再就是發(fā)病初的起點(diǎn)圖表現(xiàn)跟患者預(yù)后也密切相關(guān)，另外生化指標(biāo)主要是化驗(yàn)肌鈣蛋白t以及肌鈣蛋白i。肌鈣蛋白t預(yù)后價(jià)值比較大，如果說(shuō)患者就診時(shí)肌鈣蛋白水平越高，那么死亡風(fēng)險(xiǎn)越大，對(duì)心肌梗死的患者可在三天或者第四天再檢測(cè)肌鈣蛋白來(lái)評(píng)估梗死的面積和心肌壞死的動(dòng)態(tài)變化，另外要進(jìn)行評(píng)分，一般情況下分值越高，危險(xiǎn)越大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 8458次

• 什么叫非ST段抬高型心肌梗死
  非ST段抬高型心梗是屬于急性冠脈綜合征的一種，它最主要的特征表現(xiàn)就是在心電圖上有st段突然顯著的壓低，并且逐漸加重。持續(xù)一段時(shí)間夠可以恢復(fù)原來(lái)的狀態(tài)。QRS波群不會(huì)出現(xiàn)明顯的弓背型抬高改變，實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)心肌酶的改變，并且臨床表現(xiàn)也符合急性心肌梗死，心電圖有特征性改變就可以診斷。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-12 3004次

• 急性非ST段抬高心肌梗死怎么辦
  主要是在心電圖上不表現(xiàn)出ST段抬高，而表現(xiàn)出ST段壓低，但是有心肌細(xì)胞的損傷，心肌酶學(xué)指標(biāo)有改變。另外患者有胸痛的癥狀，做冠脈造影可以明確血管堵塞。對(duì)于急性非st段抬高心肌梗死，也需要盡早離開(kāi)通血管，挽救缺血的心肌細(xì)胞。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2203次

• ST段抬高代表什么
  心電圖能夠揭示心臟跳動(dòng)的秘密，其中ST段的變化更是引起了醫(yī)生和患者的廣泛關(guān)注。那么，當(dāng)心電圖上出現(xiàn)ST段抬高時(shí)，這究竟代表著什么呢？當(dāng)心臟的主要供血血管——冠狀動(dòng)脈被血栓完全堵塞，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血時(shí)，心電圖上就會(huì)呈現(xiàn)出ST段明顯抬高的現(xiàn)象。這一變化往往伴隨著劇烈的胸痛，是心肌細(xì)胞正在遭受損傷甚至壞死
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-11-07 0次

• 低鉀血癥st段會(huì)抬高嗎
  低鉀血癥ST段一般不會(huì)抬高，心電圖可以輔助診斷低鉀血癥，當(dāng)血鉀低于3.5mmol/L時(shí)，心電圖會(huì)表現(xiàn)為T波寬而低，Q-T間期延長(zhǎng)，出現(xiàn)U波，嚴(yán)重時(shí)T波倒置，ST段下移，所以不會(huì)出現(xiàn)ST段抬高的現(xiàn)象。低鉀血癥通常是一種血清鉀低于正常生理最低濃度的病理狀態(tài)，正常情況下，血鉀的濃度為3.5~5.5mmol
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 132次