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妙手醫生精選

腸道白塞氏病的鑒別

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醫生主講實錄

當白塞病患者病變累及胃腸道的時候,患者可以出現右下腹痛、腹部包塊、脹滿、噯氣、嘔吐、便血等等,嚴重者可以出現腸出血、腸麻痹、腸穿孔、瘺管形成等。其中回盲部是最常受累的一個部位。

腸道白塞病有時候很容易與其他病相混淆,在臨床上要與其他疾病鑒別。

第一,潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎的病變主要局限在黏膜和黏膜下層,它是以腸道道慢性炎癥病變和潰瘍形成為特點,多累及直腸和遠端結腸,病變有從腸道遠端向近端發展的趨勢。潰瘍性結腸炎的病變一般比較表淺,表淺的病變伴隨著修復、肉芽增生,就形成了沿信炎性息肉和假息肉。

第二,就是克羅恩病,也稱為節段性腸炎性腸炎。主要累及回腸末端,其他依次為回腸、升結腸、空腸、十二指腸、盲腸、結腸等部位,一般不累及直腸。克羅恩病的病變范圍可以累及腸壁各層,腸腔全層發生增厚、狹窄,也可以有瘺管形成。

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