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• 小兒腸閉鎖術后并發癥如何處理

  關于并發癥的處理，因為對于腸閉鎖出現這些并發癥，主要決定于就是孩子術中的情況，還有就是孩子全身營養，然后還有就是手術中的條件等，多種因素影響的。但是如果一旦發現孩子表現出來并發癥，比如吻合口瘺，孩子會表現出腹脹，然后還有就是循環等各方面，感染加重等趨勢。如果一旦發現，我們一般采取的就是早期可以先以保守治療為主。如果一旦吻合口緩慢仍能長好，這也是有可能出現的，當然這種幾率比較小。所以對于吻合口瘺，多數還是需要再次手術干預的。然后就是對于狹窄，其實狹窄要比吻合口瘺好一些。因為對于斑痕來說，它并不是一種永久性的，它會隨著慢慢食物地通過，然后吻合口會逐步進行擴張，然后因為它相當于我們通過的食物會達到吻合口擴張的作用，所以慢慢斑痕在軟化，所以慢慢也是能夠形成正常的通暢條件的。所以對于一旦發現并發癥，及時采取的相關治療很重要。比如就是保持通暢，然后還有就是減壓。如果一旦流入腹腔，我們有可能需要進行腹腔引流管。然后對于狹窄來說，留置空腸營養管，這也是一個因為它狹窄會影響我們進食，然后這個空腸營養管起到支撐的作用。所以狹窄這個要比那個好，恢復起來大多數都能夠恢復的。如果一旦出現狹窄比較厲害，而且確實，后期我們通過一些輔助檢查，或者就是進行喂奶以后不能通過，必要時也是需要手術進行處理的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 2292次

• 小兒疝氣如何處理

  對于疝氣來說，其實它是分為多類的，咱們只是針對腹股溝斜疝這種，比如分為可復性疝，然后還有就是崁頓疝，然后還有滑疝等多種。這種情況一般來說，我們在家里能處理的就是可復性疝。一旦孩子哭鬧劇烈，或者站立的時候，可以發現腹腔內容物或者腫物，男孩可以墜入陰囊，或者就是女孩在腹股溝區這種情況。這種情況下一般來說，尤其孩子劇烈哭鬧的時候，我們要壓住內環口，也就是腹股溝區，男孩就是陰囊上位，然后壓住然后防止腹腔的內容物墜入，這是一個很好的預防的方法。然后一旦出現，就是已經產生腫塊等這種情況，我們可以選擇輕觸進行還納，可以讓孩子平臥。然后如果孩子哭鬧比較劇烈的時候，可以適當喂奶，然后還有就是進行哄孩子，這種處理，然后當孩子不鬧的時候清除腫物。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-01 7222次

• 何為大咯血，如何處理
  一次咯血量在300毫升或二十四小時超過500毫升，多見于支氣管擴張，空洞型肺結核、肺膿腫或動脈瘤破裂。治療方案：一、一般處理。休息頭低足高，45度俯臥位，適當鎮靜止咳，清除氣道內血凝塊，必要時氣管插管或切口。二、無高血壓冠心病患者，垂體后葉素6u加生理鹽水20毫升二十分鐘內緩慢靜脈推注，并以18u加入500毫升生理鹽水或葡萄糖中持續靜脈滴注，每小時30至60毫升，24小時維持直至咯血停止，或出現難以忍受的腹痛、頭痛及血壓升高至160毫米汞柱以上。三、酚妥拉明20毫克加入500毫升生理鹽水和葡萄糖中，持續靜脈滴注每小時30至60毫升，依據血壓調整速度，使血壓降低基礎血壓的10至15為益。四、糖皮質激素可非特異性抗炎，穩定細胞膜，降低體內肝素水平，縮短凝血時間，波尼松，強的松300毫克每天，療程不超過兩周。五、對于慢性纖維空洞性肺結核所致咯血，可使用于魚精蛋白50至100毫克加入生理鹽水100毫升，靜滴，連用三天，對抗肺組織損毀釋放過多肝素樣物質作用。六、上述方法無效的患者可考慮介入治療，尤其是支氣管擴張所致大咯血，對于脈弦空型肺結核所致咯血效果相對較差。
  語音時長 2:14”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-08 2950次

• 支氣管擴張咯血如何處理
  對于支氣管擴張引起來的咯血對于這種情況首先應該積極治療原發病，大部分都是有感染因素導致的。如果有感染一定要選擇敏感的抗生素進行治療，經驗性的可以先選擇廣譜抗生素，另外再做痰培養藥敏實驗、血培養等，選擇敏感抗生素。再就是有可能是厭氧菌，這個時候需要應用抗厭氧菌的抗生素來治療，再就是進行體位引流，這種情況患者咳痰比較多，一定要注意促進痰液的及時排出，如果出現咯血在治療方面首先應該用鎮靜藥、止血藥，如果不出現大量的咯血病情都能夠穩定。如果出現大量咯血就需要做支氣管鏡，然后動脈栓塞手術，再就是通過氣管鏡檢查局部注射冰水，這樣用紗條填塞也能夠起到止血的作用。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-24 1982次

• 大咯血如何處理
  大咯血是指一次咯血量超過100毫升，24小時內咯血量超過600毫升以上者。需要強調的是對咯血患者病情嚴重程度的判斷，不能只依靠咯血量的多少，而應當結合患者的生命體征、面色等綜合判斷。處理原則一、消除緊張情緒，將患者處于側臥位，便于血咯出，保持呼吸道通暢。第二，給予高流量吸氧。第三、少量咯血時保持絕對安靜，不需特殊治療，臥床休息，注意觀察病情。中等量咯血或大咯血時，細心觀察安慰患者，讓患者側臥位，保持呼吸道通暢。第四，必要時給予鎮靜、止血藥物治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-29 2302次

• 如何救治肺結核大咯血窒息
  肺結核的病人容易出現咯血的并發癥，如果一次咯血量大于100毫升或者24小時總咯血量大于500毫升，稱為大咯血，大咯血時血凝塊容易阻塞呼吸道造成窒息，繼而導致患者死亡。出現大咯血時，應當讓患者平臥頭偏向一側，立即用吸痰管幫助吸收血凝塊，積極供氧，如果有缺氧的癥狀，可以做氣管插管輔助呼吸，改善通氣，使用止血藥物，止血對癥治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-23 2703次

• 何為大咯血，如何處理
  一次咯血量在300毫升或二十四小時超過500毫升，多見于支氣管擴張，空洞型肺結核、肺膿腫或動脈瘤破裂。治療方案：一、一般處理。休息頭低足高，45度俯臥位，適當鎮靜止咳，清除氣道內血凝塊，必要時氣管插管或切口。二、無高血壓冠心病患者，垂體后葉素6u加生理鹽水20毫升二十分鐘內緩慢靜脈推注，并以18u加
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 224次

• 左心衰竭出現大咯血如何處理
  左心衰竭出現大咯血可及時就診，通過藥物治療、介入封堵治療等方式治療，具體治療方式應根據自身情況選擇。1、藥物治療：左心衰竭的時候可能會引起肺淤血，此時肺毛細血管內的血容量可能會出現增加現象，在這種情況下就可能會出現肺毛細血管破裂現象，使血液中的紅細胞進入支氣管內，進而出現大咯血現象，這種情況下主要是
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 173次