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• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 29061次

• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 46329次

• 治療原發性高血壓的藥物
  治療原發性高血壓藥物主要是包括以下五種。一，利尿劑，這種藥物主要是通過將體內多余的水分排出體外，起到降壓的作用，常用的利尿劑主要有呋塞米、螺內酯、托拉塞米、布美他尼、吲達帕胺等藥物。二，血管緊張素轉化酶抑制劑，主要是能夠起到擴張血管、降低血壓的作用，同時能夠逆轉心室重構，保護腎臟，這類藥物主要是依那普利、卡托普利、培哚普利、呋辛普利等。三，血管緊張素受體拮抗劑，這類藥物發揮的作用也主要就是擴血管、降低血壓，常用的有纈沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦這樣的藥物。四，鈣離子通道阻斷劑，主要就是能夠擴張血管、降低血壓，常用的有氨氯地平、硝苯地平這樣的藥物。另外像一些其他的鈣離子通道阻斷劑，比如維拉帕米、地爾硫卓也具有一定得的擴血管作用。五，β受體阻斷劑，能夠降低心率，抑制交感活躍來降低血壓，倍他樂克、比索洛爾等。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 3922次

• 原發性高血壓非藥物治療
  非藥物治療主要指生活方式干預，即去除不利于身體和心理健康的行為和習慣。健康的生活方式，在任何時候對任何高血壓患者（包括正常高值血壓），都是有效的治療方法。可降低血壓、控制其他危險因素和臨床情況。改善生活方式的主要措施包括：減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，控制體重，不吸煙，不過量飲酒，進行體育運動，減輕精神壓力，保持心理平衡。
  語音時長 1:08”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-23 2032次

• 原發性高血壓首選藥物有哪些
  原發性高血壓，如果沒有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長效鈣抗結劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 2202次

• 原發性高血壓能治療嗎
  原發性高血壓是可以用降壓藥物治療的，高血壓的治療有生活方式干預和降壓藥物服用。降壓藥物有五大類，根據具體情況和靶器官的耐受程度來選擇合適的降壓藥物，另外生活方式干預也很重要，要減輕體重，減少鈉鹽的攝取，多吃蔬菜水果，少吃油膩肥肉東西等等。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-13 1701次

• 原發性高血壓治療藥物
  在臨床上用于治療原發性高血壓藥物主要有以下一些方面：一、利尿劑，主要有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。二、β受體阻滯劑，在臨床上有選擇性β受體阻滯劑、非選擇性β受體阻滯劑以及兼有α受體拮抗三種類型。三、鈣通道阻滯劑，在臨床上有二氫吡啶類和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。四、血管緊張素轉換酶抑制劑，
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 398次

• 治療原發性高血壓藥物
  常見的治療原發性高血壓病的藥物包括五大類：β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾、卡維地洛、普萘洛爾等。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如依那普利、福辛普利、卡托普利、培哚普利等。利尿劑，例如氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內酯、依普利酮等。血管緊張素受體抑制劑，例如厄貝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。鈣離子通道阻
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-03-03 4421次