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醫(yī)生主講實(shí)錄

由于原發(fā)性乳腺淋巴瘤的發(fā)生率比較低,目前并沒有大樣本的臨床實(shí)驗(yàn)研究。目前的研究顯示,原發(fā)性乳腺淋巴瘤的治療與其他部位的淋巴瘤相似的,包括手術(shù)切除、術(shù)后聯(lián)合化療以及放療。

手術(shù)治療是否行乳房改良根治術(shù),目前還是存在爭議的。并不支持對于乳腺淋巴瘤的患者行乳房改良根治術(shù),因?yàn)橛行┭芯堪l(fā)現(xiàn)乳房切除術(shù)與單純的乳腫塊兒切除或活檢相比,并沒有明顯的改善患者的生存期。對于選擇手術(shù)切除還是放療,還有待于進(jìn)一步的研究。

目前,放療已成為乳腺淋巴瘤一線治療的一部分。放療聯(lián)合全身化療,可能是乳腺淋巴瘤最好的治療方式。而手術(shù)的目的只是為了明確病理,用于診斷。對于惡性程度比較高的原發(fā)性乳腺淋巴瘤,容易發(fā)生中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的受累,治療的時候需要考慮是否需要應(yīng)用一些預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的藥物。

另外,就是應(yīng)用化療,常用的化療方案是以蒽環(huán)類藥物為基礎(chǔ)的,如環(huán)磷酰胺加多柔比星,加長春新堿,加潑尼松等等,這個方案是比較常用的。

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