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妙手醫(yī)生精選

腎小管腎炎診斷

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醫(yī)生主講實錄

腎小管腎炎的診斷主要是依據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)以及檢查來進(jìn)行診斷,一般情況下,有感染或者藥物的應(yīng)用時,在臨床表現(xiàn)上比較明顯,但是腎臟病理仍然是診斷腎小管腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)。

臨床上出現(xiàn)不明原因的急性腎功能不全時,要考慮急性腎小管腎炎的可能性,就下列特征應(yīng)該考慮慢性腎小管腎炎。

比如,存在導(dǎo)致慢性腎小管腎炎的誘因,比如長期服用止痛藥、慢性尿路梗阻或者有慢性腎小管腎炎的這種家族史;臨床表現(xiàn)有腎小管功能障礙,比如煩渴、多尿、夜尿增多、腎小管性酸中毒或者腎功能不全,但是沒有高血壓,沒有高尿酸血癥;再就是尿液檢查表現(xiàn)為嚴(yán)重的小管功能受損;再就是慢性腎小管腎炎。

必須根據(jù)病史和臨床病理特征進(jìn)一步明確病因,這樣才能夠更好的治療。對于腎小管腎炎,需要跟急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎以及其他原因?qū)е碌募毙阅I衰竭相鑒別。

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