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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13202次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12542次

• 肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
  肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的肺部病變，它的臨床表現(xiàn)包括了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，ppd試驗(yàn)多為強(qiáng)陽(yáng)性，血沉加快，結(jié)合抗體多是陽(yáng)性的，痰中查到抗酸桿菌為確診的依據(jù)。如果患者確診為肺結(jié)核，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼，利福平等。支氣管擴(kuò)張多表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳膿痰、時(shí)有咳血。肺部可聞及固定性的濕啰音，反復(fù)發(fā)作可伴有杵狀指，肺ct常提示印戒征或者雙軌征。支氣管的治療方案主要包括積極的抗肝炎，促進(jìn)痰液引流，止血等對(duì)癥治療，肺結(jié)核與支氣管擴(kuò)張的發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、治療方法均是不同的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 3720次

• 支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核的癥狀區(qū)別
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管，及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化使得支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張引起的。典型的癥狀有慢性的咳嗽咳大量濃痰，反復(fù)咯血，反復(fù)出現(xiàn)同一肺段的肺部感染，以及乏力食欲減退消瘦貧血等。而肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的，肺部的急性呼吸道傳染疾病典型的癥狀咳嗽咳痰咯血，胸疼，呼吸困難，低熱以午后低熱多見(jiàn)，同時(shí)可有盜汗食欲減退體重減輕乏力等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 1687次

• 肺結(jié)核會(huì)引起支氣管擴(kuò)張嗎
  病情分析：肺結(jié)核會(huì)引起支氣管擴(kuò)張。因?yàn)榉谓Y(jié)核會(huì)造成肺門的淋巴結(jié)或者氣管周圍出現(xiàn)了淋巴結(jié)，然后把氣管壓住了，進(jìn)而就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)遠(yuǎn)端的支氣管擴(kuò)張。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核這個(gè)病癥是一個(gè)慢性消耗性疾病，所以在平時(shí)的時(shí)候可以多吃一些富含維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，比如豆?jié){，雞蛋。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 支氣管擴(kuò)張與肺結(jié)核ct有關(guān)嗎
  支氣管擴(kuò)張胸部x線平片檢查時(shí)，囊狀支氣管擴(kuò)張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔，腔內(nèi)可存在氣液平面，囊腔內(nèi)無(wú)氣液平面時(shí)，很難與大泡性肺氣腫或嚴(yán)重肺間質(zhì)病變的蜂窩肺鑒別，支氣管擴(kuò)張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚，主要由氣管支氣管周圍的炎癥所致。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1403次

• 肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
  肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張都屬于呼吸系統(tǒng)疾病，其主要區(qū)別有以下幾點(diǎn)：一，肺結(jié)核是屬于傳染性呼吸系統(tǒng)疾病，由結(jié)核分枝桿菌感染，而支氣管擴(kuò)張主要是由于多種病原菌引起支氣管及肺組織化膿性病變，導(dǎo)致氣管呈持久性擴(kuò)張及變形，并且支氣管擴(kuò)張一般不具有傳染性。二，二者的癥狀不同，肺結(jié)核一般會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)午后低熱、干咳、咯
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-06-29 2086次

• 肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張
  肺結(jié)核疾病引起支氣管擴(kuò)張，在臨床上也是比較常見(jiàn)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張它是由很多疾病存在而導(dǎo)致，其中因肺結(jié)核感染而引起最為常見(jiàn)，因?yàn)榉谓Y(jié)核炎癥病程比較長(zhǎng)，當(dāng)炎癥波及支氣管壁，導(dǎo)致支氣管壁受損，所以長(zhǎng)時(shí)間影響后，就會(huì)導(dǎo)致支氣管正常的結(jié)構(gòu)變形或持久擴(kuò)張。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-06-30 3001次