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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12535次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18704次

• 肺結核所致支氣管擴張最好發部位
  支氣管擴張常損傷支氣管段及牙段支氣管，見于肺一葉或者是多葉。不同病因損傷部位不同，一般下呼吸道道感染常累及左肺的下葉，加之體為關系引流不暢固支氣管擴張多發生于肺下葉；結核易發生于肺上葉，結核性支氣管擴張易生于肺上葉后段。支氣管擴張可分為三種類型囊狀、柱狀和不規則狀，有的使可呈顆粒串珠狀，支氣管擴張的直接管粘膜呈慢性炎癥，可見粘膜水腫粘液腺增生，細胞浸潤、潰瘍，管壁肌肉彈力纖維以及軟骨受到破壞，由纖維組織代替，支氣管內粘稠粘液或者膿性分泌物可堵塞氣管。
  語音時長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-08 3978次

• 支氣管擴張好發部位
  支氣管擴張的好發部位主要是細支氣管發生擴張。主要是由于支氣管以及周圍肺組織慢性炎癥以及纖維化使支氣管閉合，彈性組織遭到破壞，導致支氣管變形以及持久的擴張。典型的臨床癥狀就是有慢性的咳嗽、咳大量的濃痰、反復的咯血。主要的致病因素是支氣管的感染，阻塞牽拉，部分有先天遺傳因素，還有可能是因為過敏原因導致的。支氣管擴張的治療，一般情況下要保持呼吸道通暢，進行體位引流，適當的應用祛痰劑，常用的有溴己新、沐舒坦、鮮竹瀝、氨溴索等，還可應用纖維支氣管鏡引流排痰，應用支氣管擴張藥，再就是積極的控制感染，支氣管擴張合并感染的時候一般都是選擇廣譜的抗生素，但如果是其他的感染，比如支原體、衣原體一般都選擇阿奇霉素、紅霉素這樣的藥物。如果出現咯血，要對癥的應用止血藥物，嚴重的有可能需要手術治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-28 5103次

• 支氣管擴張咯血發黒色怎么回事
  病情分析：支氣管擴張咳出來的血是黑色的，考慮咯血是因為支氣管擴張后引起的，吃了止血藥后，因為出血已經停止咳出來的是以前出血殘留下的陳舊血，所以是黑色的，如果沒有好轉的話，建議你去正規醫院化驗一個血常規，可以服用馬來酸氯苯那敏治療，平時不要吃辛辣生冷的食物，適當鍛煉增強免疫力。意見建議：但是需要注意一些特殊人群需要在醫生指導下來應用藥物，如孕婦、兒童、老年人等，避免自行用藥，以免出現不良反應。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-24 4104次

• 支氣管擴張會怎樣
  病情分析：支氣管擴張是小氣道持續性的擴張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴張癥的患者會出現一系列呼吸系統癥狀，典型的表現為慢性咳嗽，大量膿痰，反復咳血。嚴重時病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時到醫院就診，規范治療，防止病情嚴重化。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-03-18 1701次

• 肺結核所致支氣管擴張最好發部位
  支氣管擴張常損傷支氣管段及牙段支氣管，見于肺一葉或者是多葉。不同病因損傷部位不同，一般下呼吸道道感染常累及左肺的下葉，加之體為關系引流不暢固支氣管擴張多發生于肺下葉；結核易發生于肺上葉，結核性支氣管擴張易生于肺上葉后段。支氣管擴張可分為三種類型囊狀、柱狀和不規則狀，有的使可呈顆粒串珠狀，支氣管擴張的
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 245次

• 支氣管擴張的好發部位是哪里？
  ?支氣管擴張的好發部位主要取決于支氣管解剖學因素，如支氣管管徑大小，走行方向及比鄰組織器官的關系等。支氣管擴張主要發生在三四級以下的支氣管，見于一咽或多咽，對于某一次而言，感染因素引起的之氣管擴張多見于下咽的原因，與下肢血管位置較低不易引流有關。由于左下葉支氣管較右下葉支氣管更為細長，且與大支氣管的
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 147次