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• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 3960次

• 小腦梗塞嚴重嗎？

  小腦梗死嚴重嗎。其實腦梗死它本身就是一個比較嚴重的疾病，那么不同部位發生的腦梗死，臨床表現是不同的。大腦梗死它主要會影響我們高級皮層的功能，另外肢體的運動感覺等等。那么小腦它主要會影響我們的一些協調功能，但是小腦梗死有一些特殊的原因，所以相對來講，有可能會病情更危重一些。小腦主要是位于后循環，是我們椎基底動脈系統供血的。大家都知道，椎基底動脈系統供血它不僅供應小腦，同樣的分支也供應腦干。腦干是我們中樞神經系統最為集中的一些生命中樞聚積的位置包括呼吸、包括心跳等等中樞。所以如果引起小腦梗死，那么一般同樣的血管也有可能會引起腦干梗死。那么相對來講，即使梗死的面積比較小，臨床上的癥狀也會很重。另外小腦跟腦干，它是在后顱窩，后顱窩相對來講空間比較小，而且小腦在后顱窩里面它的腦室也比較小，所以可以用的空間比較有限。那么小腦梗死以后，可能會出現小腦組織的腫脹，腫脹就會引起腦袋組織的移位。一旦移位可能就會壓迫到正常的組織，特別會壓迫到腦干。腦干一旦受壓迫，就很容易引起患者出現危險，更嚴重可能會出現死亡。所以小腦梗塞，一定要注意小腦梗塞的面積，如果面積比較大要給予一些相應的脫水，降顱壓治療。有些特別嚴重的小腦梗死可能還需要去骨瓣，防止腦疝的發生。除了這些特異性治療，其他針對小腦的治療，小腦腦梗死的治療跟其他腦梗死的治療也是一樣的。如果是動脈硬化形成的，也要同樣給予抗血小板治療，給予他汀改善動脈硬化、給予神經保護劑、給予改善循環的或者一些中藥的治療等等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11863次

• 小腦梗塞合并腦出血
  腦梗塞和腦出血經常會同時辦成，因為在腦梗塞治療期間需要用一些抗凝溶栓藥物，這些就有可能誘發腦出血，如果目前兩者同時伴存的話，那是不能在用抗凝溶栓藥物了，否則有可能誘發出血量進一步的增多。要保持周圍環境的安靜，要讓病人平臥，保持心情的舒暢和心情的安靜，避免焦慮和精神緊張，然后需要用一些脫水的藥物來降低顱內壓力，比如甘露醇和七葉皂苷鈉等，同時要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現病疼的加重需要及時復查ct，因為出血是有可能持續增多的，如果出血量比較大，導致出現腦疝的話那就要進行手術了，需要進行手術將血腫清除，解除壓迫，這樣才有恢復的希望，否則會因為腦干的受壓，導致腦干功能衰竭而危及生命。除了這些治療以外，還需要用一些營養神經藥物，比如神經節苷脂和包林膽堿鈉來促進腦功能的恢復，預防和減輕后遺癥。
  語音時長 1:27”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-26 1141次

• 小腦梗塞并發腦出血
  小腦梗塞主要是因為血管的狹窄或堵塞而導致的。這樣小腦的腦組織出現嚴重的缺氧和缺血就會導致出現梗塞，梗塞后會引起水腫，另外再出現小腦梗塞以后，會應用一些抗凝和溶栓的藥物，這些藥物是有可能誘發再出血的，所以出現合并腦出血也是很常見的。這種情況首先要做一下顱腦ct檢查看看，來明確現在的腦出血的量多少，如果檢查出血量比較大，是要進行急癥手術清除血腫的，否則會危及到生命。而如果檢查出血量不大，可以用一些止血藥物治療，另外需要應用甘露醇脫水消腫，同時用一些營養腦神經藥物，密切觀察病情是有逐漸恢復希望的。
  語音時長 1:07”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-10 3115次

• 小腦梗塞是腦出血嗎
  小腦梗塞不是腦出血的，這兩者是不同的疾病，小腦梗塞是指小腦因為血管狹窄和堵塞而導致出現的缺血壞死，主要是出現小腦的低密度灶。而腦出血是因為腦血管的破裂而導致，形成腦內的血塊，兩者發病原因是完全不同的，治療方法也不一樣。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-18 1801次

• 小腦梗塞合并腦出血是怎么回事
  這需要根據檢查的ct狀況來決定治療方案，首先這兩者都會導致出現顱內壓增高和腦水腫，所以需要應用消腫利水藥物治療，比如甘露醇和甘油果糖，另外可以用一些營養神經藥物促進腦功能恢復，而如果腦出血量比較多，需要開顱手術清除血腫，而如果梗塞面積大，導致出現嚴重水腫，引起腦疝的話，需要進行去骨瓣減壓手術。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-18 1801次

• 腦出血還是腦梗塞
  1、在腦梗塞發生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發作的歷史，而腦出血患者則沒有類似的發展史。2、腦梗塞發病基本都是在處于安靜休息狀態，常在早上醒來后發現癥狀。腦出血多是在劇烈活動或情緒激動的情況下，血壓突然升高的情況才出現。3、腦卒中在數小時或更長時間內逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
  頡奎 副主任醫師東莞市第三人民醫院

  2018-11-09 4124次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導致的腦內血腫。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-17 3011次