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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴大的，也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 7550次

• 怎么區(qū)分方顱和腦積水

  方顱和腦積水它們的區(qū)別還是很大的。所說的方顱，通常就是佝僂病，也就是新生兒缺鈣導致的顱骨的一個畸形。這種顱骨畸形，它通常不伴隨有頭圍的增加，而且影像學檢查他腦室系統(tǒng)是不擴張的。但是，腦積水所造成的這種顱骨畸形，通常是前額向前突，而且頭圍有顯著的增加，就是比同齡的兒童有顯著的增加。進行影像學檢查，比如說CT或者磁共振，他腦室系統(tǒng)是明顯擴張的。方顱一般是枕部它比較平坦，前額并沒有向前突出，通常是伴有羅圈腿、雞胸，還有枕部的就是枕禿，夜間哭鬧。如果做檢查，可以發(fā)現(xiàn)新生兒鈣是缺失的，通過補鈣的治療癥狀是可以有明顯的緩解的。通常我們也叫做乒乓球癥，所說的乒乓球癥就是顱骨它比較柔軟，用手按壓它可以像乒乓球一樣凹陷，但是手指抬起來之后，顱骨的形狀又會復(fù)位。但是，腦積水所造成的這種顱骨畸形是不會有這種現(xiàn)象的，它由于顱壓增高，所以頭它反而是非常的飽滿。但是不伴有這個顱骨的變薄，顱骨的變軟，而且囟門的壓力也會非常的高，就是囟門部位本來應(yīng)該是比較柔軟的，但是在按壓的時候可能跟周圍的顱骨是一樣的堅硬，不容易按壓下去。

  

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  鄭佳平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-23 5535次

• 高顱壓性腦積水如何診斷
  ?隨著CT和MRI的廣泛應(yīng)用，腦積水的診斷也不困難。關(guān)鍵在于有頭痛嘔吐等癥狀的患者，應(yīng)引起足夠重視，及時行CT和MRI檢查，以早期診斷。腦脊液正常壓力可升高，生化指標一般正常但顱內(nèi)壓過高時，行腰椎穿刺可能誘發(fā)腦疝，應(yīng)引起注意，CT和MRI可確定腦室擴大程度及皮質(zhì)萎縮的程度，有時可同時了解引起腦積水的原因。此外CT和MRI還能了解腦積水是急性腦積水還是慢性腦積水，為臨床處理措施的應(yīng)用提供依據(jù)。腦積水的診斷中應(yīng)注意與腦萎縮引起的腦室擴大相區(qū)別，后者腦室擴大的同時可明顯地顯示出側(cè)裂或腦溝甚至有腦溝及腦裂得的明顯擴大，另外診斷腦積水，應(yīng)盡可能明確是梗阻性腦積水還是交通性腦積水。
  語音時長 01:36”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-10-26 1440次

• 高顱壓性腦積水
  高爐壓性腦積水是由于腦脊液循環(huán)通路上的腦視系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔阻塞，引起腦室內(nèi)平衡壓力和波動壓力增高，產(chǎn)生腦室擴大，以致不能代償，而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床病癥。最常見的原因是腦脊液循環(huán)通路中各部位的阻塞，腦脊液的產(chǎn)生過多和吸收障礙則少見，高顱壓性腦積水多數(shù)為繼發(fā)性，可有明確的病因，如蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦膜炎等，常發(fā)生在發(fā)病后二到三周，在原有病情好轉(zhuǎn)后，又出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀或癥狀進一步加重，多數(shù)患者原因不明或系發(fā)于顱內(nèi)腫瘤等疾病。
  語音時長 1:31”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 1810次

• 高顱壓性腦積水如何治
  病情分析：高顱壓性腦積水這個最主要的還是見于外傷或者是腦出血等病情的變化引起的血栓形成阻塞了腦脊液正常循環(huán)通路形成腦積水。意見建議：第1點，如果是急性腦積水的話，這個就需要通過急診下進行手術(shù)治療做腦室外穿刺引流手術(shù)，第2點、如果是慢性腦積水的話，則需要在全身麻醉下行腦室腹腔穿刺引流手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-25 1201次

• 正常顱壓性腦積水診斷是什么
  正常顱壓性腦積水的診斷，需要結(jié)合影像學的檢查結(jié)果，這可以做顱腦ct或者磁共振檢查，如果檢查發(fā)現(xiàn)腦室明顯增寬，側(cè)腦室的額角鈍圓，而腦溝腦回正常，并且做腰穿測量顱內(nèi)壓力是在正常范圍內(nèi)的話，就可以診斷為正常顱壓性腦積水。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1902次

• 腦積水會造成顱壓高
  首先腦積水是會造成顱壓高的，因為腦積水是由于腦部的腦積液循環(huán)發(fā)生了障礙，從而導致腦部出現(xiàn)積水的情況，在腦部積水持續(xù)的擴張以后，會導致積水充盈腦室，在充盈腦室的情況下便會發(fā)生顱壓升高的現(xiàn)象。如果是顱內(nèi)壓持續(xù)的升高，患者會發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐的典型癥狀，在這種情況下應(yīng)該及時去醫(yī)院進行腦積水的分流治療，腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 293次

• 正常顱壓腦積水如何治療
  正常顱壓腦積水可能是正常生理現(xiàn)象、腦脊液分泌過多、腦脊液吸收障礙等原因?qū)е碌模梢酝ㄟ^自行痊愈、使用藥物、手術(shù)等方式治療。1、正常生理現(xiàn)象：如果患者年齡較小，屬于嬰幼兒童，是由于蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液增多，且腦積水的含量較少，沒有影響到身體健康，也沒有任何的不適表現(xiàn)，一般不用過于擔心，孩子生長發(fā)育時可逐
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次