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梗阻性腦積水應(yīng)該做哪些檢查?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、頭圍測(cè)量,每隔兩個(gè)月定期測(cè)量額枕周徑。需要注意的是在較大的兒童中,正常的頭圍曲線并不能排除進(jìn)行性腦室擴(kuò)張。

二、透照法。當(dāng)皮層薄于1厘米時(shí),透光試驗(yàn)陽(yáng)性,但仍需注意,有硬腦膜下滲出,腦室穿通畸形,帽狀腱膜下積液等時(shí),透光試驗(yàn)也可陽(yáng)性。

三、顱骨x線平片。在嬰兒腦積水可發(fā)現(xiàn),頭顱增大,顱骨比例不調(diào),顱骨變薄,顱縫分離,前后囟擴(kuò)大或延遲閉合。在較大兒童,可顯示顱壓擴(kuò)大,后呈凸吸收等顱高壓癥。

四、ct掃描交通性腦積水時(shí),腦室系統(tǒng)和枕大池均擴(kuò)大。若有導(dǎo)水管狹窄,則僅側(cè)腦室和第三腦室擴(kuò)大,而第四腦室正常。

五、腦室造影,腦室空氣或碘水造影,有利于估計(jì)腦室大小和梗阻部位。

六、同位素檢查腦積水時(shí),同位素腦室造影顯示放射性現(xiàn)象,即回流至腦室,腦室擴(kuò)大,且放射性清除緩慢。造影后24小時(shí)大腦凸面和上矢狀竇兩旁仍無(wú)放射性出現(xiàn)。若行同位素腦室造影,還可確定腦室梗阻的部位。

以上內(nèi)容僅供參考

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