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醫(yī)生主講實(shí)錄

?急性腎盂腎炎在臨床上是可以完全根治的,現(xiàn)在講下它的治療方式、方法。

急性腎盂腎炎的常見的致病菌為大腸埃希菌,所以在治療的時(shí)候首選對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效的藥物,如果72小時(shí)治療有效不用不需要更換抗生素。否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗生素。病情較輕的腎盂腎炎可在門診口服藥物治療,療程十到十四天。

常用藥物有喹諾酮類,如氧氟沙星0.2克,兩次每日,環(huán)丙沙星0.25克,兩次每日,青霉素類,如阿莫西林0.5克,三次每日,頭孢菌素類,如頭孢復(fù)興0.25克,兩次每日等。治療十四天后通常90%可治愈。

嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者需住院治療,應(yīng)靜脈給藥。常用藥物:氨芐西林1.0到2.0克,每四小時(shí)一次,頭孢塞肟2.0克,每8小時(shí)一次,頭孢曲松鈉1.0到2.0克,每12小時(shí)一次,左氧氟沙星0.2克,每12小時(shí)一次,必要時(shí)聯(lián)合給藥。

氨基糖苷類抗生素是因?yàn)槟I毒性大,應(yīng)慎用。經(jīng)過上述治療若好轉(zhuǎn)可與退熱后繼續(xù)用藥三天,再改為口服抗生素完全兩周療程。治療72小時(shí)無好轉(zhuǎn),應(yīng)按藥敏結(jié)果更換抗生素,療程不應(yīng)小于兩周。經(jīng)此治療仍有持續(xù)發(fā)熱者應(yīng)注意腎盂腎炎并發(fā)癥,如腎盂膿腫,腎中膿腫,感染中毒癥等。

以上內(nèi)容僅供參考

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