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醫(yī)生主講實(shí)錄

眾所周知,癲癇是腦部的慢性病,需要堅(jiān)持長期治療的,他的治療主要分為以下四個(gè)方面,一病因治療,二藥物治療,三手術(shù)治療,四其它療法。

針對(duì)病因方面如果癲癇患兒有明確的,可以治療的比如說腦腫瘤,某些可以治療代謝性疾病的,那么我們就要針對(duì)這些病因進(jìn)行積極的治療,這種類型一般是預(yù)后相對(duì)較好的。

第二個(gè)藥物治療,合理使用抗癲癇藥物是當(dāng)前治療癲癇的主要手段,那么治療時(shí)機(jī)的選擇在什么時(shí)候,癲癇一旦確診就要盡早地使用抗癲癇藥物來控制發(fā)作,治療時(shí)機(jī)的選擇不能一概而論,主要是根據(jù)發(fā)病的年齡病因發(fā)病類型,持續(xù)時(shí)間,神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史,腦電圖以及神經(jīng)影像學(xué)特征進(jìn)行綜合的分析后再做出決定。要選擇合適的藥物主要有以下幾個(gè)方面:

第一個(gè)要按照發(fā)作類型來選擇藥物,抗癲癇藥物有許多種不同,藥物有不同的針對(duì)各種發(fā)作類型控制,所以要用不同的類型進(jìn)行不同的藥物選擇。在選藥的時(shí)候也要考慮到藥物的不良反應(yīng),還有對(duì)于一些特殊類型的發(fā)作要慎重選擇,一般在臨床上我們首選的是單藥治療,但是有些發(fā)作類型的藥治療效果不佳,這時(shí)候可以考慮聯(lián)合用藥。

用藥劑量要個(gè)體化,根據(jù)年齡體重等要不斷調(diào)整藥物劑量,同時(shí)要堅(jiān)持長期規(guī)則服藥以及定期的密切隨訪。

第三方面,手術(shù)治療主要是針對(duì)合理規(guī)范的抗癲癇藥物治療效果不佳的,這大概占到20%到25,屬于難治性癲癇,其中有部分的話是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的。

最后一方面其它療法,如果針對(duì)以上幾種原因都無法進(jìn)行質(zhì)量控制不佳的可以試一試其它的方法比如說生酮療法,迷走神經(jīng)刺激,伽瑪?shù)兜鹊取?/p>

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