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• 慢性疼痛治療原則

  慢性疼痛的治療原則，我們肯定是第一個，要對病因治療，這是基本。對于慢性長期疼，我們首先還要，對這個疼痛進行治療，要把這個病人的疼痛控制住。要把他的疼痛程度控制在，我們把它叫輕度，或者是輕度以下。最起碼把疼痛程度控制在，不影響這個病人正常生活，正常的睡眠的情況下，把這個疼痛控制在這些程度以下，才能達到好的治療效果。

  

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  戈曉東 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-24 3434次

• 癌性疼痛的藥物止痛原則

  癌性疼痛的藥物鎮痛原則大概是，第一個我們首先要根據腫瘤患者的病理、生理現狀，因為長時間患病過程，他的心、肝、脾、肺、腎都會受到影響，而且疼痛癥狀，隨著疾病的發生發展，會有一些動態變化，所以說第一個我們要注意，第二個我們要關注到，腫瘤患者的身心狀態，和普通患者不一樣，所以說要身心同時關注，這樣才有利于患者，真正的康復和走好最后時光，所以說在口服用藥原則上，大概有幾個方向。第一個我們要無創，以最簡單的方式給患者服用藥物，比如口服按時的教給患者怎么用，另外一個就是按時這一點很重要，因為腫瘤疼痛它是持續存在的，我們按時的給藥，可以有效的保證血藥濃度，避免那種慢性疼痛的反復體驗，第三個就是癌性疼痛診療，因為患者長時間罹患疾病，服用藥物的胃腸負擔比較重，這一點我們要用一些，副作用小的對胃腸道影響少的，比如說有些藥物可以引起便秘，惡心、嘔吐這種這些副作用癥狀，要及時的給予調整和關注，這樣會增加患者的依從性，最后一個就是我們要個體化，每個人對用藥的敏感性不一樣，耐受劑量不一樣體重不一樣，所以說癌性疼痛，一定要個體化用藥，不是千篇一律的都開某一種藥物，同一個劑量，這幾點如果做好之后，患者往往會很好的配合醫生，在抗腫瘤過程中，不會反復因為疼痛的再體驗，而打擊到治療信心。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-03-11 3849次

• 阿片類藥物治療小兒疼痛
  阿片類的藥物主要是用于小兒中度到重度的急性疼痛，或者癌痛，阿片類藥物在治療慢性疾病相關的傷殘性疼痛當中，也發揮著作用，不同的純阿片受體激動劑在短時間之內使用合適的劑量，它的鎮痛效果和治療指數是相似的。不同的阿片藥物具有不同的藥代動力學特點，決定了該藥的起效時間和藥效維持的時間，在新生兒和嬰兒期阿片類的藥物藥代動力學和藥效動力學會發生顯著的變化，對于新生兒劑量選擇的范圍較低，然后從第一劑量開始，逐漸增加給藥劑量。阿片類藥物動力學是存在明顯個體差異的，有的不同患者之間可能會差兩到三倍，所以說負荷劑量是安全的起點，藥物劑量需要根據患者的個體反應既定的，對于可待因，曲馬多和羥考酮藥物代謝遺傳性差異是非常重要的，這些藥物被肝酶P45026D系統代謝，活性代謝產物具有更高的峰濃度，因而會增加不良反應的發生。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 2871次

• 皮下使用阿片類藥物治療疼痛
  如果我們不能夠通過靜脈的通路使用阿片類藥緩解疼痛，可以考慮使用皮下注射的途徑，皮下注射途徑比肌內注射的途徑痛苦要小一些，而且不大可能導致肌肉和其他結構的損害。皮下途徑不適合于外周灌注比較差或水腫的患者，皮下注射大約三十分鐘，可以出現鎮痛藥的頂峰的效應，劑量的多少取決于患者的年齡，臨床背景，同時使用的藥物，阿片類藥物使用時不良反應，同時要注意監測患者的能力。考慮到這因素之后，對于成人的合適的劑量是嗎啡可以2.5到10毫克，單次劑量使用。對于七十歲及以上的老年人應該使用劑量范圍的下限，有些情況下可以使用高劑量的范圍，比如說急性中毒疼痛的健康的年輕人。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 1700次

• 什么是acei類藥物
  病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內緩激肽的釋放有關，停藥后上述不良反應可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側腎動脈狹窄以及妊娠的婦女。
  徐小章 主治醫師新余市中醫院

  2019-04-07 4403次

• 癲癇藥物治療原則有哪些
  治療原則：小劑量開始，逐漸調整至控制發作為限；單一用藥，無效時才考慮合用，一般不超過3種；有規律服藥；不宜隨便換藥，確需換時，應在逐漸減少原用藥物的劑量同時，逐漸增加新用藥的劑量，防止誘發發作；堅持逐漸減量停藥原則。
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-27 2102次

• 阿片類藥物有哪些
  阿片類藥物它們主要通過與大腦中的阿片受體結合，產生鎮痛、麻醉、催眠等作用。常用的阿片類藥物有嗎啡、可待因、芬太尼等。其常見不良反應，有惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制及精神錯亂等。患者應在醫生的指導下服用阿片類藥物，切不可隨意服用，以免發生意外。
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-09-20 0次

• 怎樣治療阿片類藥物依賴患者
  治療阿片類藥物依賴，首先它包括一些急性期的脫毒治療，康復期的預防復吸以及社會心理治療。第一、脫毒治療。通過軀體治療，減輕戒斷癥狀，預防因為突然停藥引起的軀體健康問題的過程。脫毒包括替代治療。替代治療主要就是應用和毒品相類似的藥物替代。目前應用比較多的如美沙酮和丁丙諾啡。美沙酮十五日劑量是30~60毫
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 208次