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妙手醫生精選

風心病二尖瓣關閉不全體征

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醫生主講實錄

第一、聽診的時候,心尖部收縮期可以出現雜音,這是二尖瓣關閉不全最重要的體征,典型的雜音是較粗糙的,全收多期吹風樣雜音,向腋下、左肩胛骨傳導,二尖瓣脫垂的時候只有收縮中晚期雜音,肺動脈瓣第二心音亢進,分裂。第二、心尖的搏動增強,向下移位,心尖區呈抬舉樣搏動及全收縮期的震顫,患者在臨床上也可以出現一些典型的癥狀,急性期可以出現胸部返流的癥狀,只有輕微的勞力性呼吸困難,重度反流的時候,很快出現急性衰竭,甚至出現心源性休克。

慢性二尖瓣關閉不全的病人,可以長期沒有癥狀,當左心功能失代償的時候,病人出現乏力,心悸,胸痛,勞力性呼吸困難等心排血量減少導致的癥狀,隨著病情加重可以出現端坐呼吸,夜間陣發性呼吸困難,右心衰等等。

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