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醫(yī)生主講實錄

高鉀血癥產(chǎn)生的原因比較多,其中比較常見的主要就是攝入過多,單純攝入或者誤服含鉀多的食物,比如藥物。再就是輸入過多的庫存血,用靜脈補(bǔ)充鉀鹽以糾正低鉀血癥時,如果緩慢滴注一般不會引起。但如果說是因為鉀從腎臟排出受到限制,也會引起高鉀血癥,腎功能排鉀受損。

再就是攝入鉀量超過腎臟的排泄能力,也會導(dǎo)致高鉀血癥,排泄的減少主要是臨床上應(yīng)用保鉀利尿藥,比如氨苯蝶啶,螺內(nèi)酯、阿米洛利,其他能夠引起高鉀血癥的藥物還有血管緊張素,轉(zhuǎn)換酶抑制劑,非甾體類抗炎藥,應(yīng)用肝素、復(fù)方新諾明等都有可能會導(dǎo)致鉀離子的升高,腎功能不全,少尿、無尿的病人,腎上腺皮質(zhì)功能不全,有有醛固酮缺乏的病人也會導(dǎo)致高鉀血癥。

再就是鉀從細(xì)胞內(nèi)移到細(xì)胞外,原因有大面積的組織損傷、壞死,比如擠壓傷、燒傷、肌肉溶解、高熱中暑、血管內(nèi)溶血,再就是肝性腦病、代謝性堿中毒,都會引起高鉀血癥。

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