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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27719次

• 冠心病高血壓吃什么藥好

  冠心病需要哪些藥物治療，我們都知道，一旦得了冠心病，需要長期的服藥治療。那么這些藥物都包括哪些呢，第一類就是阿司匹林，就是抗血小板治療。那么第二類就是硝酸酯類的藥物，就是比如說單硝酸異山梨酯等等，消心痛等等這些藥物。第三類就是β受體阻滯劑，比如我們常說的倍他樂克，康忻，博蘇等等。第四類的藥物呢，就是他汀類的藥物。他汀類的藥物能夠調脂治療，穩定動脈粥樣硬化斑塊。那么第五類呢，就是需要一些降壓的藥物，降糖的藥物，控制好血壓血糖。這樣的話，就是各個方面都做到了，就會盡量的避免心絞痛的發生，改善冠心病的預后。

  

  01:22
  李秀珍 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-19 9898次

• 高血壓合并冠心病用
  高血壓合并冠心病的患者血壓控制非常重要，而目前血壓控制率還不足70%，冠狀動脈病變是高血壓導致的全身血管病變的一部分。高血壓在冠心病發生，發展過程中起著極為重要的作用，持續增高的血壓所產生的血流動力學變化可激活血液中的血小板促發粥樣硬化病變，進而導致心肌缺血、缺氧或壞死引起冠心病。目前來說高血壓患者對合并冠心病的風險認識不足，一定要重視。
  語音時長 1:08”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-20 1491次

• 高血壓合并冠心病用何降壓藥
  對于冠心病合并有高血壓主要應用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時還可以阻斷鈣離子內流，降低血壓。第三、ACEl或ARB類藥物，這一類藥物有依那普利、卡托普利、培哚普利，還有厄貝沙坦、纈沙坦，可以有效的作用到腎素、血管緊張素系統，有改善心肌重構，營養心肌，同時還可以控制血壓的這種作用，常用的就是這三類降壓藥物，可以又改善冠心病，同時又有降壓的效果。
  語音時長 1:37”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-06 3303次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應當注意控制血壓。首先應該在醫生的指導下，科學規范的應用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-27 2303次

• 高血壓冠心病宜得癌嗎
  病情分析：并無明確研究證實患有高血壓、冠心病的患者更容易患有腫瘤。對于存在高血壓以及冠心病的患者，相對來講，未來發生腦梗或者是急性心肌梗死、心力衰竭的概率性要更高。意見建議：建議患者平日里要按時規律服用降壓藥物，并且結合使用抗血小板、降脂、穩定斑塊的藥物，比如建議患者可以口服氨氯地平、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物，并且要注意積極的將血壓、血脂控制達標。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-03-18 803次

• 高血壓合并冠心病用何降壓藥
  對于冠心病合并有高血壓主要應用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時還可以阻
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 721次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構，第三可以降低心血管病事件，同時可以改善心功能，預防一些心肌梗死和心絞痛的發生。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-11 3609次